2008年, 第30卷, 第5期　刊出日期：2008-10-30

  

• 全选
  |

专家述评
• Select
  医院感染控制：任重道远

  武迎宏

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 517-520. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.001

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：医院感染是现代医学发展中的一大难题，不仅关系到患者安全，也关系到医务人员健康，如控制不利会造成严重的社会不良影响。我国从20世纪80年代中期开始有组织地开展医院感染控制工作，至今已有20余年，所取得的成绩令人瞩目，但与发达国家之间的差距也不容忽视。大力发展医院感染学科建设，用科学手段解决医院感染控制的问题应成为未来我国医学发展的重要趋势。
论著
• Select
  万古霉素耐药肠球菌的同源性及耐药机制分析

  王 贺，徐英春，谢秀丽，王 澎，朱妊媛，张小江，王 辉，陈民钧

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 521-524. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.002

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 探讨万古霉素耐药肠球菌(VRE)的同源性及主要耐药机制。方法 收集我院临床分离的9株VRE，采用E-test法检测其对万古霉素等10种抗菌药物的最低抑菌浓度值，脉冲场凝胶电泳技术进行同源性分析，多重PCR技术扩增万古霉素耐药基因并测序。结果 9株VRE均为屎肠球菌，共分为6个克隆，耐药表型和基因型均为vanA型。结论 本院VRE为vanA基因型，VRE的增加与局部克隆传播、耐药基因的水平转移以及抗菌药物的选择压力有关。
• Select
  医院环境与住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性

  吴安华，李春辉

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 525-530. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.003

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在医院内的流行及耐药情况。 方法 以湖南省4家综合医院临床标本中分离的110株金黄色葡萄球菌（SA）和1所医院环境及工作人员手中分离的30株SA为研究对象，分别采用苯唑西林和头孢西丁药敏纸片法及基因法检测MRSA，Nitrocephin试棒法测定MRSA的β-内酰胺酶检出率，K-B纸片法检测MRSA对14种抗菌药物的敏感性。 结果 140株SA中，MRSA检出率为63.57%(89/140)，其中临床分离株和环境分离株中的MRSA检出率分别为64.55%（71/110）和60.00%（18/30），两者相比差异无显著性（P>0.05）。89株MRSA中，β-内酰胺酶产酶率为95.51%（85/89）。抗菌药物敏感性检测实验结果显示，MRSA对万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%，对替考拉宁的敏感率为97.75%（87/89），对其他抗菌药物均呈多重耐药。结论 MRSA在医院内有较高的流行度，大多对包括β-内酰胺类抗生素在内的抗菌药物呈多重耐药，但对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁较为敏感。
• Select
  呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性患者的临床调查及分析

  李桂萍，周 炯，王 爱，孙宏莉，马小军，徐英春

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 531-534. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.004

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 调查呼吸道标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性患者的临床特点，为抗生素的合理应用及医院感染控制提供依据。方法 回顾性分析2005年1月～2007年10月在我院呼吸道标本中检出MRSA的211例住院患者的临床资料。结果 211例患者中，有196例（92.9%）在检测出MRSA前3个月使用过抗菌药物，128例（60.7%）使用过3种以上抗菌药物。本组MRSA菌株对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素和庆大霉素的耐药率均在90%以上，对利福平的耐药率为73.9%，未发现万古霉素耐药菌株。结论 应当尽量避免抗菌药物的不必要使用，MRSA的治疗可首选万古霉素。
• Select
  一起医院内群体性诺如病毒急性胃肠炎的调查

  徐 潜，郎琳娜，张 璟，钱 渊，贾立平，张 政，王勤环

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 535-539. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.005

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 对一起发生在北京市某医院的群体性诺如病毒急性肠胃炎进行调查和分析。方法 采用现场流行病学方法进行调查，PCR检测患者粪便标本，Western blot检测患者血清抗体。结果 本次疫情流行26d，共发病87例，其中住院患者65例，医护人员15例，陪护人员6例，配餐员1例。PCR检查示20例患者粪便标本中，12例诺如病毒核酸检测为阳性。Western blot检测示24例患者血标本中，19例诺如病毒抗体为强阳性。通过隔离治疗患者、加强消毒和卫生宣教等综合措施，疫情得到有效控制。结论 本次急性胃肠炎暴发疫情由诺如病毒引起，感染来源尚不明确。
• Select
  一起发生在新生儿重症监护病房的肺炎克雷伯杆菌败血症调查

  李桂萍，周 炯，马小军，孙宏莉，王 辉，徐英春

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 540-542. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.006

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 对一起发生在某医院新生儿重症监护病房（NICU）的群体性肺炎克雷伯杆菌败血症进行调查和分析。方法 采用现场流行病学调查方法，对标本进行细菌培养和菌株同源性检测。结果 共报告病例4例，均为NICU患儿，所有患儿同期咽拭子、肛拭子培养均为肺炎克雷伯杆菌。环境采样发现4株肺炎克雷伯杆菌，同源性鉴定结果显示所有肺炎克雷伯杆菌菌株高度同源。经强化医务人员手卫生、彻底环境清洁后，疫情得到控制。结论 本次NICU内的败血症暴发疫情由肺炎克雷伯杆菌引起，可能是通过医务人员的手进行传播。
• Select
  脑出血、脑梗死患者医院感染的经济学损失

  赵 霞，王力红，张京利，马文晖，王桂珍

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 543-545. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.007

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 评估脑出血、脑梗死患者发生医院感染所造成的经济学损失。方法 采用病例对照研究的方法，对46对发生医院感染和未发生医院感染的脑出血、脑梗死患者的医疗费用进行比较。结果 感染组患者的中位住院天数、医疗总费用、药费、检查费和治疗费均明显高于对照组患者（P均<0.01）。结论 医院感染可延长脑出血、脑梗死患者的住院时间，增加其医疗费用。应当加强控制医院感染。
• Select
  医务人员手卫生依从性的调查与分析

  李六亿，赵艳春，贾建侠，赵秀莉，贾会学

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 546-549. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.008

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 调查医务人员手卫生的依从性及其影响因素，为改进手卫生工作提供依据。 方法 随机抽取我院一定数量的门诊和病房，在医务人员不知情的前提下，由受过专门培训的调查员按照统一的方法和表格调查其手卫生执行情况。结果 医务人员手卫生依从性为30.2％，且随科室、岗位和工作区域不同而异。病房医师手卫生依从性明显高于门诊（P＜0.01），但两区域护士之间差异无显著性（P＞0.05）。医务人员操作后手卫生的依从性为40.4%，明显高于操作前的19.6% (P<0.01)。结论 医务人员手卫生依从性不高，应根据不同情况采取有针对性的改进措施。
• Select
  Polycomb家族基因Nspc1在斑马鱼早期发育的表达

  吴旭东，张 敏，龚燕华，强伯勤，袁建刚，孟安明，彭小忠

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 550-553. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.009

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 探讨Polycomb家族基因Nspc1在模式生物斑马鱼发育早期的表达模式。方法 根据GenBank中斑马鱼Nspc1的cDNA序列设计Nspc1原位杂交探针片断，并制备地高辛标记的探针。收取单细胞期、双细胞期、胚芽期及不同时间点的体节期斑马鱼胚胎，用制备好的探针作原位杂交，显微镜下拍照，获得信号适当的杂交结果。结果 在斑马鱼体节期前，Nspc1在全身表达；从体节期开始，其表达逐渐表现出特异性，主要在头部的神经系统中表达。结论 Nspc1在模式生物斑马鱼的早期发育、尤其是神经系统发育的过程中可能扮演重要角色。
• Select
  超顺磁性氧化铁标记反义寡脱氧核苷酸探针在转染细胞磁共振成像中的应用

  文 明，李必波，欧阳羽，蒋明东，罗 弋，李少林

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 554-558. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.010

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 制备超顺磁性氧化铁（SPIO）标记的反义寡脱氧核苷酸（ASODN）探针，探讨其应用于转染细胞磁共振（MR）成像的可行性。方法 采用化学交联法将SPIO标记于c-erbB2癌基因的ASODN制成ASODN探针，原子力显微镜检测探针形态，高效液相凝胶色谱法检测联接率和生物活性，聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测稳定性。将ASODN探针转染高表达c-erbB2癌基因的SK-Br3肿瘤细胞株，普鲁士蓝染色后于光学显微镜下观察细胞内铁分布，原子吸收光谱法测定细胞内铁含量，MR扫描观察细胞信号强度变化情况。结果 制备的ASODN探针近似球形，粒径在25～40nm间，分散均匀，联接率为100％，仍保持原有生物活性，稳定性好。转染ASODN探针后的SK-Br3细胞胞浆内可见多少不等的蓝色铁颗粒，细胞内铁含量明显高于未转染ASODN探针的其他各组细胞（P均<0.01）；MR扫描显示其信号强度最弱，信噪比值明显低于其他各组细胞（P均<0.05）。结论 成功制备SPIO标记ASODN探针，该探针能有效进入SK-Br3细胞内，明显降低MR扫描下的转染细胞信号强度。
• Select
  Ferumoxide标记Flk1+CD31-CD34-人骨髓间充质干细胞及其在食蟹猴脑内移植示踪观察

  冯 铭，王任直，朱 华，张 楠，王常郡，魏俊吉，卢 姗，李 秦，尹晓明，韩 钦，马文斌，秦 川，赵春华，安沂华，孔燕国

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 559-563. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.011

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 探讨Ferumoxide-PLL标记Flk1+CD31-CD34-人骨髓间充质干细胞（hBMSC）的方法及其在食蟹猴脑实质内移植活体示踪的可行性。方法 采用Ferumoxide-PLL标记hBMSC，台盼蓝染色、普鲁士蓝染色和透射电镜扫描鉴定标记效率及细胞活力。体外磁共振成像（MRI）分别扫描标记和未标记细胞，计算T2*的弛豫时间和弛豫率（R2*）变化。通过立体定向手术将标记的hBMSC移植入食蟹猴右侧基底节区，采用MRI扫描活体示踪细胞。采用免疫组织化学、普鲁士蓝和HE染色对脑组织切片进行干细胞存活、分化及病理学研究。结果 Ferumoxide-PLL标记hBMSC效率为96%,普鲁士蓝染色、电镜可显示标记hBMSC细胞质内铁颗粒。1×106和5×105 两组Ferumoxide-PLL标记细胞的T2*的弛豫时间分别为68.86和79.88ms, 而未标记细胞分别为12.71和15.24 ms。标记细胞的R2*分别为78.68和65.61/s，分别是未标记细胞（14.52和12.52/s）的5.4和5.2倍。移植后3周MRI扫描T2WI仍可发现hBMSC呈明显的低信号。病理及免疫荧光结果显示hBMSCs在移植区大量存活，移植区有大量新生血管，但未见hBMSC向神经细胞分化。结论 Ferumoxide-PLL可高效标记hBMSC，能显著增加其MRI图像对比度。MRI可活体示踪干细胞。移植入食蟹猴脑内的hBMSC可大量存活并促进新生血管形成。
• Select
  CYP2D6*10多态性与肺癌易感性

  燕 贞，吴逸明，吴拥军

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 564-568. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.012

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 探讨CYP2D6*10等位基因C188T和G4268C位点单核苷酸多态性与肺癌遗传易感性的关系。方法 采用PCR-RFLP法检测118例肺癌患者和按性别、年龄频数匹配的118名正常对照者CYP2D6基因C188T和G4268C位点的单核苷酸多态性，Logistic回归分析各基因型与肺癌发病危险的关系以及基因多态与吸烟在肺癌发生中的联合作用。结果 非T188/T（C188/C+C188/T）基因型和非C4268/C（G4268/G+G4268/C）基因型与肺癌均有中等强度关联。按照吸烟情况进行分层分析后发现，不吸烟者、轻度吸烟者中携带非T188/T基因型或非C4268/C基因型的个体患肺癌风险增高。但是CYP2D6非T188/T基因型或非C4268/C基因型与吸烟在肺癌的发生中均不存在交互作用，CYP2D6 C188T、G4268C两位点之间也不存在交互作用。结论 T188/T和C4268/C基因型在不吸烟者和轻度吸烟者中可能作为保护因素而降低肺癌易感性。
• Select
  不同基因载体转导人骨髓间充质干细胞比较

  刘正山, ，张 成, ，尚延昌，熊 符，冯善伟，李 勇，许勇峰，周 畅

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 569-573. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.013

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 比较腺病毒载体、腺相关病毒载体、杆状病毒载体和质粒载体对人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）的转导效率。方法 体外原代培养hBMSCs，进行腺病毒载体、腺相关病毒载体、杆状病毒载体和质粒载体转染实验。采用倒置荧光显微镜及流式细胞仪检测经基因载体转染后的hBMSCs胞内目的蛋白表达情况。结果 倒置荧光显微镜观察结果显示，基因载体转染后的部分hBMSCs胞内有GFP表达而发绿色荧光，其中杆状病毒转导的hBMSCs荧光强度较强。流式细胞仪检测结果表明，腺病毒载体、腺相关病毒载体及质粒载体的转导效率和绿色荧光蛋白阳性细胞平均荧光强度分别是42％、37％、22％和158、115、77，均明显低于杆状病毒的70％（P<0.01）和212（P<0.05)。结论 杆状病毒载体对hBMSCs的转导效率高于腺病毒载体、腺相关病毒载体和质粒载体，有望成为人体基因治疗研究中更为理想的基因载体。
• Select
  壳聚糖基因纳米粒子对L02细胞的作用

  吴 刚，贺晓丽，张海玲，李韶菁，刘兰霞，杜冠华，冷希岗

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 574-577. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.014

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 研究壳聚糖基因纳米粒子（CNP）、精氨酸化壳聚糖基因纳米粒子（ANP）和十六烷基化壳聚糖基因纳米粒子（HNP）对人正常肝细胞系L02细胞的作用。方法 采用复凝聚方法制备CNP、ANP和HNP，粒度及zeta电位分析仪进行纳米粒子表征。将浓度分别为5、10、30、50 μg/ml（以DNA含量计）的各种纳米粒子与L02细胞共育，采用MTT法进行细胞毒性评价，流式细胞分析技术进行细胞凋亡检测。结果 CNP、ANP和HNP的zeta电位为12.10～14.63 mV，粒径约为148.07～179.47 nm。当各基因纳米粒子浓度为30 μg/ml时，细胞存活率开始降低；达到50 μg/ml时，存活率降至最低。当各基因纳米粒子浓度为30 μg/ml时，可以诱导L02细胞发生凋亡，随纳米粒子浓度的升高，凋亡率升高。结论 当达到一定浓度时，CNP、ANP和HNP对L02具有一定细胞毒性，可诱导细胞产生凋亡。
• Select
  心肌内生物可降解性药物缓释支架制备

  吕 丰，刘天军，赵 健，刘晓程， 宋存先

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 578-582. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.015

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 制备心肌内生物可降解性药物缓释支架，评估其对透室壁性心肌血管重建术（TMR）后心肌孔道的作用效果。方法 以聚己内酯（PCL）为材料，以牛血清白蛋白（BSA）为模型药物，以聚乳酸-聚乙醇酸共聚物（PLGA）为药物载体，制备成生物可降解性药物缓释支架。采用考马斯亮蓝试剂法对支架上BSA含量及体外释放量进行测定，万能材料测定仪测定支架的力学性能，核磁波谱对支架的材料结构进行表征。制备猪慢性心肌局部缺血模型，在体评估该支架在TMR后对心肌孔道的作用效果。结果 该支架BSA吸附量为13.1μg/mg支架，30d后BSA释放量达95％，支架压缩80％时承受的应力为1.7MPa，在TMR后可保持心肌孔道通畅。结论 成功制备心肌内生物可降解性药物缓释支架，能承受心肌压力并达到缓慢控制释放药物的效果，可维持TMR后的心肌孔道通畅，具有广泛的临床应用前景。
• Select
  人胎儿卵巢组织异种移植后卵母细胞的发育及成熟能力

  晁 岚，姜爱芳，邓晓惠，于红玲，甄军晖

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 583-588. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.016

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 探讨人胎儿卵巢组织冷冻复苏、体外培养和异种移植后卵母细胞的发育和成熟情况。方法 取5例胎龄20周引产的胎儿卵巢，采用丙二醇慢速冷冻保存，复苏后在组织培养条件下进行体外培养，6d后移植到免疫缺陷小鼠的肾被膜下，应用卵泡刺激激素作用23周后取出卵巢组织，机械法取出窦卵泡内的卵母细胞，结合体外成熟培养，观察卵子成熟情况, 并通过移植前后组织学和增殖细胞核抗原（PCNA）表达变化观察卵泡发育情况。结果 冷冻复苏组织和新鲜卵巢组织中各期卵泡的构成比之间差异无显著性（P＞0.05）；培养组织与新鲜组织和冻融组织相比，增殖期卵泡的比例显著增加（P<0.05）；移植组织与新鲜组织、冻融组织和培养组织相比，增殖期卵泡比例亦显著增加（P<0.05）。各组织中原始卵泡均未见PCNA阳性表达，其表达最早出现于初级卵泡，新鲜组织和冻融组织中偶可见PCNA阳性表达，而培养组织和移植组织中可见明显的PCNA阳性表达。从移植卵巢的窦卵泡中获得未成熟卵子42个，经体外成熟培养有21.43%的卵子可发育到MII期。结论 人胎儿卵巢组织能耐受冻融、组织培养和移植过程，其卵泡能够重新生长发育，恢复内分泌功能，且不影响卵母细胞的发育及成熟能力。
• Select
  乳酸司帕沙星脂质体的制备及其体外角膜渗透性和抗菌性

  刘利萍，李益民，杨 玲

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 589-594. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.017

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 制备乳酸司帕沙星（SPLX）脂质体，评估其体外角膜渗透性和抗菌作用。方法 采用pH梯度法制备SPLX脂质体(磷脂：胆固醇：药物质量比为18∶6∶1)，Franz扩散池和兔角膜进行渗透实验，高相液效色谱法测定药物浓度并计算渗透参数，二倍稀释法检测其对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、枯草芽孢杆菌的最小抑菌浓度（MICs）和最小杀菌浓度（MBCs），并测定时间-杀菌率。结果 pH梯度法制备的SPLX脂质体包封率为（81.61±1.98）%，明显高于薄膜分散法(11.48±0.86)%和逆向蒸发法(18.64±1.05)%（P均<0.01）。SPLX脂质体对角膜的表观渗透系数和膜内药物滞留量比SPLX溶液提高了1.65和4.98倍。SPLX脂质体对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌和枯草芽孢杆菌的MICs分别是SPLX溶液的1/4、1/2、1/1和1/17倍，MBCs是SPLX溶液的1/4、1/2、1/1和1/4倍，且SPLX脂质体对细菌的杀菌起效时间比SPLX溶液快。结论 pH梯度法可以制得高包封率的SPLX脂质体，脂质体有助于提高SPLX对角膜的渗透性和抗菌作用。
• Select
  99Tcm-annexinＶ在肺癌化疗评估中的应用

  蔡 炯，于 飞，李 方，王世真

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 595-598. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.018

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 制备放射性药物99Tcm-annexinＶ，评估其在早期预测肺癌化疗效果中的作用。方法 通过毕赤酵母重组表达、硫酸铵沉淀和分子筛层析纯化得到annexinＶ，采用氯化亚锡还原法在annexinＶ的氨基端标记放射性核素99Tcm，经脱盐柱纯化获得标记产物。采用薄层层析测定99Tcm-annexinＶ的标记率和放射性化学纯度，外露磷脂酰丝氨酸的红细胞测定99Tcm-annexinＶ的生物活性。通过在615小鼠腋部皮下接种LA795细胞和组织插块法获得荷肺癌小鼠模型，经腹腔注射环磷酰胺治疗肺癌后6、12、24和48h测定99Tcm-annexinＶ在小鼠体内的分布情况。结果 毕赤酵母工程菌株分泌表达annexinV，经硫酸铵分级沉淀和分子筛层析纯化后annexinV得以有效回收。室温下30min完成anne-xinV的99Tcm标记，标记率为50.2％。99Tcm-annexinV放射性化学纯度为93.9％，其生物活性保存良好。生物分布实验表明，99Tcm-annexinV通过肾脏排泄。615荷肺癌小鼠模型经过环磷酰胺化疗后48h，99Tcm-annexin V在肿瘤组织的摄取达到最高，肿瘤/肌肉放射性摄取率之比为6.34，肿瘤/血液放射性摄取率之比为4.09。结论 制备了毕赤酵母来源的99Tcm-annexinＶ，有可能应用于早期预测肺癌化疗效果。
• Select
  红色毛癣菌感染豚鼠模型的构建

  陈先进, ，沈永年，吕桂霞，刘维达

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 599-602. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.019

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 构建红色毛癣菌感染豚鼠的动物模型。方法 自临床标本选取3个红色毛癣菌菌株，经糖皮质激素预处理及接种后追加应用的方法，促进红色毛癣菌感染动物模型建立；采用直接镜检、真菌培养和组织病理方法验证感染结果。结果 在应用适当剂量糖皮质激素干预下，红色毛癣菌动物接种后10d左右，直接镜检、真菌培养和组织病理均显示感染成功。结论 糖皮质激素干预下可建立稳定的红色毛癣菌感染豚鼠的动物模型。
• Select
  腹膜假性黏液瘤的CT表现

  李 斌，潘卫东，秦明伟

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 603-606. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.020

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 研究腹膜假性黏液瘤CT表现的特点。方法 7例经手术及病理证实的腹膜假性黏液瘤患者共行8次CT扫描，回顾性分析其CT表现。 结果 所有患者CT均显示密度不均匀腹水，肝脾表面贝壳样压迹，腹膜浸润，网膜增厚，其中3例示网膜饼表现，2例示阑尾占位性病变。其他少见征象包括钙化、分隔、黏液性团块、胸腔积液、输尿管扩张等。 结论 腹膜假性黏液瘤的CT表现具有一定特征性，放射科医师应提高对本病的认知程度。
• Select
  肾综合征出血热患者血浆前炎症细胞因子的动态变化

  王 璐，李旭丽，戴 懿，邱志峰，李太生

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 607-609. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.021

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 观察肾综合征出血热患者（HFRS）体内血浆前炎症细胞因子水平的变化情况。方法 以22例HFRS患者为研究对象（轻型9例，中型13例），采用酶联免疫吸附法定量检测其发病1、4和12周时血浆内前炎症细胞因子水平，并以16名健康献血员为正常对照。结果 发病1周时，HFRS患者血浆白细胞介素（IL）-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α和IL-8水平均显著高于对照组（P均<0.01），其中，IL-6和TNF-α在发病4周时即恢复至正常水平，而IL-1β、IL-8和IL-10在发病12周时仍显著高于对照组（P均<0.01）。发病12周时，HFRS组中型病例血浆IL-8和IL-10的水平显著高于同期轻型病例（P均<0.05）。结论 HFRS发病过程中存在炎症细胞因子的异常分泌和表达。
综述
• Select
  重症监护病房医院感染现状与防控策略

  王力红，马文晖，张京利，赵 霞，王桂珍

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 610-613. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.022

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：重症监护病房是医院感染危险因素高度集中的场所，在提高危重症患者抢救成功率的同时也存在医院感染的隐患，有效的医院感染防控可带来良好的社会效益和经济效益，防控策略应从十个方面入手。
• Select
  医院诺如病毒胃肠炎的流行与控制

  徐 潜

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 614-617. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.023

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：诺如病毒是导致人类急性病毒性胃肠炎的主要病原，易引起医院感染暴发流行。本文结合诺如病毒的病原学特点，阐述了诺如病毒胃肠炎医院感染暴发的流行病学特征及临床表现，并据此进一步探讨了诺如病毒胃肠炎医院感染暴发的预防与控制措施。
• Select
  院内感染艰难梭菌相关性腹泻

  胡云建

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 618-621. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.024

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）是医院感染性腹泻的主要原因，近年来其发病率及死亡率呈上升趋势，抗生素的频繁使用是导致CDAD的主要病因。充分注意医护人员手卫生、彻底消毒环境和隔离患者是预防CDAD院内暴发的有力措施。
技术与方法
• Select
  三步法制备级纯化抗CD20（Fab′）2

  王金宏，杨 铭，范冬梅，许元生，熊冬生，杨纯正

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 622-625. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.025

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏

  摘要：目的 在小规模蛋白纯化系统AKTA prime上建立制备级纯化抗CD20（Fab′）2的方法。方法 将通过高渗溶液提取的周质腔蛋白抗CD20（Fab′）2依次经过离子柱、疏水柱和亲和柱纯化，采用蛋白电泳和高效液相色谱法分析检测其分离效果及纯度，同时测定其与Raji细胞的结合活性。结果 在该纯化条件下一次可获得8mg纯度为96.678% 的抗CD20（Fab′）2，其与CD20+Raji细胞的结合活性与采用亲和柱联合分子筛柱得到的抗体活性基本一致。结论 三步法制备级纯化抗CD20（Fab′）2操作简单，能获得制备级高纯度抗CD20（Fab′）2。
感染与对策
• Select
  帐篷医院院内感染控制状况调查及对策探讨

  陈 辉，邵文博，武迎宏，李素英，贾建侠，刘 坤

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 626-627. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.026

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
• Select
  手术部位感染监测与分析

  李素英，黄 晶，于连聪，包东英

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 628-629. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.027

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
• Select
  规范甲状腺手术预防性抗菌药物使用的效果分析

  邓明卓，周京晶，刘凤阁，刘 江

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 630-631. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.028

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
• Select
  医院常规环境卫生学监测效果调查

  赵艳春，贾建侠，赵秀莉，贾会学，李六亿

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 632-633. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.029

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
病例报告
• Select
  喉部真菌感染合并肺结核一例

  陈芷珉，周礼鲲，马小军

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 634-635. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.030

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
临床经验交流
• Select
  颅内囊状动脉瘤术中破裂的危险因素及其对预后的影响

  李 松，张 恒，毛伯镛

  中国医学科学院学报. 2008, 30(5): 636-636. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2008.05.031

  摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏