医药工业是关系国计民生、经济发展和国家安全的战略性产业,也是科技创新最活跃、国际竞争最激烈、政策关注度最高的领域之一。当前,全球医药工业格局深度调整,新一轮科技革命和产业变革深入发展。“十五五”时期是我国医药工业迈向高质量发展的关键阶段。本文系统分析了医药工业的行业特征与战略定位,梳理了全球医药工业的发展格局与趋势,客观总结了我国医药工业在产业规模、创新能力、产业集群及国际化等方面的现状。研究认为,“十五五”时期我国医药工业面临新定位、新需求、新技术、新动能、新格局五大新形势,机遇大于挑战。推动“十五五”时期医药工业高质量发展,应坚持规模引领以壮大产业体量,坚持技术强基以强化创新引领,坚持业态创新以拓展新场景,坚持民生导向以强化优质供给,坚持生态营造以完善保障体系。

目的 比较新型纤维素类与传统淀粉类造影剂在胃超声造影检查中的成像效果及患者耐受性,为临床选择提供循证依据。方法 采用前瞻性、单中心、双盲、随机对照设计,共纳入100例健康志愿者,随机分为试验组(纤维素类)和对照组(淀粉类)各50例。由同一名超声医师完成检查,对胃壁层次清晰度、造影剂均匀度及气泡干扰情况进行评分,记录口服造影剂时间,并通过问卷调查评估口感接受度及检查后主观耐受性。结果 两组受试者基线资料均衡。胃各部位图像质量评分、造影剂均匀度及气泡干扰评分组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。口服造影剂时间差异无统计学意义(P=0.081),口感接受度(评分≥2分者均为96%)与主观耐受性(评分≥3分者试验组92%比对照组82%)组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 在胃超声造影检查中,新型纤维素类造影剂在成像效果及患者耐受性方面与传统淀粉类造影剂相比无显著差异,且具备即用即取、操作简便的特点,具有一定的临床推广价值。

目的 探讨经腹肠道超声(IUS)与计算机断层扫描肠道造影(CTE)在炎症性肠病(IBD)并发肠腔狭窄时诊断的一致性及临床应用价值。方法 回顾性纳入2015至2024年在首都医科大学附属北京友谊医院临床诊断IBD且同期接受IUS与CTE检查的115例患者,收集临床与影像学资料,以内镜为金标准,比较两种方法对肠腔狭窄的检出、定位及诊断效能,并评估二者的一致性。结果 115例IBD患者中,克罗恩病70例,溃疡性结肠炎22例,IBD未分类23例。在总体IBD患者中,IUS诊断狭窄的灵敏度(86.2%)高于CTE(66.7%),而CTE的特异度(57.1%)优于IUS(35.7%)。两种方法在诊断肠腔狭窄方面一致性差(κ=0.056),但在判断狭窄前扩张(κ=0.614)及病变肠段定位(κ=0.691)方面一致性良好。CTE测量的肠壁厚度值系统性高于IUS。结论 IUS与CTE在IBD并发肠腔狭窄的诊断中具有互补价值,IUS灵敏度更高,适用于筛查与长期随访;CTE特异度更优,适用于全面解剖评估。临床应根据具体场景与IBD亚型合理选择与应用。

目的 评估超分辨超声(SRUS)成像对常规超声诊断为美国放射学会甲状腺影像学报告和数据系统4~5类甲状腺结节的诊断价值。方法 前瞻性纳入常规超声发现可疑甲状腺结节并拟行超声引导下穿刺活检的患者,对其行超声造影(CEUS)检查及SRUS分析,观察结节的增强特点并定量分析,以病理结果为金标准,比较各定量参数在良恶性组间的差异。结果 良性组峰值强度、达峰期和消退期的微血管占比(VR)、平均密度、平均血流量、平均速度、灌注指数均明显高于恶性组(P均<0.05)。CEUS峰值强度、SRUS达峰期和消退期VR诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积分别为0.76、0.80、0.76;三者联合诊断的ROC曲线下面积为0.80,准确度、灵敏度、特异度均为80.0%。结论 SRUS可量化评估结节内部的微血管分布及循环状态,弥补常规超声和CEUS的不足,为临床诊疗提供可靠依据。

目的 评估59个插入/缺失(InDel)位点和2个miniSTR基因座在我国柯尔克孜族中的法医学应用价值,并探索柯尔克孜族的遗传结构和遗传背景。方法 采用课题组自主研发的64-plex体系对柯尔克孜族99名个体进行基因分型,计算该体系包含的InDel位点和miniSTR基因座的等位基因频率及法医学参数。使用Familias v3软件模拟5 000对全同胞与无关个体,评估这些位点在全同胞关系鉴定中的应用潜能。通过多种群体遗传学分析方法对柯尔克孜族和来自五大洲际区域的35个参考群体的遗传关系进行系统探讨。结果 在柯尔克孜族中,59个InDel位点和2个miniSTR基因座的平均多态性信息含量分别为0.365 1和0.753 6。联用上述61个位点,获得的累积个体识别率和累积非父排除率分别为1-1.928 4×10^-27 和0.999 996 539 2。当似然比阈值设定为100时,该体系区分全同胞与无关个体的准确率可达93.93%。群体遗传学分析结果表明,柯尔克孜族具有东亚和欧洲的混合遗传成分,且与东亚群体特别是蒙古族的遗传关系更紧密。结论 59个InDel位点和2个miniSTR基因座在个体识别和亲权鉴定中具有较高的法医学应用价值,在全同胞关系鉴定中也展现出一定的应用潜能。同时,本研究进一步揭示柯尔克孜族的东亚-欧洲混合的遗传背景,丰富了中国少数民族的遗传资源信息,也为法医学实践提供了数据支持。

目的 探究细颗粒物(PM_2.5)暴露加重哮喘的病理机制,聚焦SQSTM1/p62介导的线粒体自噬,验证Dusquetide对其调控及干预潜力。方法 采用6~8周龄雌性C57BL/6小鼠建立屋尘螨(HDM)诱导的哮喘模型并给予PM_2.5暴露,设置对照组、HDM组、HDM+PM_2.5组(HP组)及干预组(HP+Mdivi-1组、HP+Dusquetide组)。通过全身体积描记术检测气道高反应性,HE和PAS染色评估气道炎症及黏液分泌,免疫荧光检测TOMM20与LC3B共定位,结合LC-MS/MS线粒体蛋白质组学筛选并验证关键因子。结果 PM_2.5暴露显著增强HDM致敏小鼠的气道高反应性(P<0.01),加重炎症及黏液分泌(P<0.01),提高TOMM20与LC3B共定位信号(P<0.01)。Mdivi-1抑制线粒体自噬后炎症显著减轻(P<0.01)。线粒体蛋白质组学识别SQSTM1/p62为核心调控因子,其在PM_2.5暴露后表达上调(P<0.01)。Dusquetide干预抑制SQSTM1/p62功能及线粒体自噬(P<0.01),降低HP组小鼠气道高反应性(P<0.01),减轻炎症表现(P<0.01)。结论 PM_2.5可能通过激活SQSTM1/p62介导的线粒体自噬加重HDM诱导的哮喘病理进程,而Dusquetide可有效缓解该过程,提示其可作为PM_2.5相关哮喘干预靶点的潜力。

目的 了解泸州市青少年性与生殖健康(SRH)知识、态度和行为现状及影响因素,从多维角度提出干预策略,为优化青少年SRH教育提供循证依据。方法 于2024年11—12月采用多阶段抽样法纳入泸州市职高、大专及本科院校2 377名在校青少年,开展自填式匿名问卷调查。采用二元Logistic回归分析青少年SRH知识、态度和行为现状及其影响因素。结果 泸州市青少年平均性发育年龄:初潮(12.33±1.22)岁,遗精(12.73±1.88)岁。性相关行为发生情况报告率:观看色情制品(37.8%)、自慰(31.0%)、接吻(异性21.5%、同性3.5%),实质性性行为(异性2.6%、同性0.4%)。青少年SRH知识、态度和行为良好率分别为45.0%、49.3%和33.2%。二元Logistic回归分析结果显示,与职高、大专学校相比,本科学校的青少年SRH知识(OR=3.10)、态度(OR=2.20)、行为(OR=1.41)良好率较高;原生(OR=1.69)、单亲家庭(OR=1.54)的青少年SRH态度良好率高于重组家庭;与母亲文化程度为大专/大学及以上相比,母亲文化程度为高中/技校/中专(OR=0.55和OR=0.51)、初中(OR=0.54和OR=0.49)、小学及以下(OR=0.48和OR=0.48)的青少年SRH知识良好率和行为良好率依次降低;与家庭经济水平“不好”相比,“中等”(OR=1.43)以及“好”(OR=1.49)的青少年SRH知识良好率较高;接受过学校性教育的青少年SRH知识良好率较高(OR=1.56),参加过同伴探讨的青少年SRH态度(OR=1.38)、行为(OR=1.79)良好率较高,接受过同伴教育的青少年SRH知识(OR=1.81)、态度(OR=1.61)、行为(OR=2.24)良好率均较高(P均<0.05)。结论 泸州市青少年SRH知信行水平偏低且行为水平显著滞后,群体差异显著,需强化职高性教育、优化同伴教育、提升家长沟通效能,构建微观-中观-外层三级联动的SRH多维协同干预策略,促进性健康行为转化。