传统的根尖周炎治疗面临挑战,尤其是在伴随牙根发育不全的病例中。本文报道1例牙根发育不全成人恒牙根尖周炎,采用掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光激活根管消毒,诱导根尖出血,重建根管血运。术后22个月随访显示,患牙根尖周病变愈合,根尖孔缩窄,牙髓活力测试阳性。

目的 评估酰胺质子转移加权成像(APTw)及T2 mapping在评估子宫内膜样腺癌(EA)微卫星不稳定状态(MSI)的价值。方法 前瞻性纳入临床疑似为子宫内膜癌的患者,所有患者术前均行APTw及T2 mapping成像。两名放射科医师分别行感兴趣区勾画及定量参数测量。采用组内相关系数检验两位医师所测MRI参数值的一致性,独立样本t检验或者Mann-Whitney U检验比较MSI组与微卫星稳定(MSS)组之间定量参数的差异,受试者工作特征曲线(ROC)评估各序列的诊断效能,DeLong检验比较单一参数及联合序列之间曲线下面积(AUC)的差异。结果 最终纳入MSI组患者21例,MSS组患者37例。两名医师所测结果一致性好。MSI组APTw值显著高于MSS组[(2.72±0.52)%比(2.08±0.39)%,P<0.001],T2 值显著低于MSS组[92.25(90.82,99.91)ms 比101.80(96.15,112.13)ms,P<0.001]。ROC曲线显示APTw和T2 mapping序列的AUC分别为0.821和0.793,差异无统计学意义(P＞0.05)。当两序列联合时,AUC值进一步提高至0.897,较单一APTw及T2 mapping序列的诊断效能均显著提升(P均＜0.05)。结论 APTw及T2 mapping成像在评估EA患者MSI状态方面具有一定的临床价值,两者联合显示出更高的诊断效能,为患者术前治疗方式的选择提供有效依据。

目的 分析我国45岁及以上中老年人社交隔离当前流行率、累积发生率及其分布特点和相关因素。方法 基于中国健康与养老追踪调查数据库,利用横断面研究和分层分析调查2018年、2020年社交隔离流行程度及其年龄、性别和地区差异;采用队列研究和二元Logistic回归模型,分析2018～2020年社交隔离的累积发生率及其相关因素;采用基于链式方程的多重插补和基于完整案例数据的敏感性分析,确保分析可靠。结果 2018年中老年人社交隔离的加权流行率为16.48%(95%CI=15.67%～17.32%),2020年中老年人社交隔离的加权流行率为18.84%(95%CI=17.93%～19.74%),加权分层分析显示,高龄者、农村居民和女性的社交隔离流行率偏高。2018～2020年社交隔离加权累积发生率为9.24%(95%CI=8.47%～10.02%)。34.02%(95%CI=32.85%～35.19%)的中老年人存在抑郁症状,抑郁症状(OR=1.38,95%CI=1.07～1.78,P=0.013)与社交隔离风险增加显著相关。结论 本研究揭示了我国中老年群体社交隔离的当前流行情况,高龄、女性、农村居住、存在抑郁症状的群体构成中老年人社交隔离防控重点人群,提示早期健康管理的重要性。

目的 本研究旨在评估我国使用同性社交软件的男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)中,人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)检测与感染现状,并探究相关的影响因素,为该人群制定有效的防控策略提供理论依据。方法 本研究开展于2024年7月至8月在同性交友软件Blued招募研究对象。采用单因素和多因素logistic回归模型分析影响MSM人群HPV检测以及感染的相关因素。结果 在本研究纳入的1080名MSM中,有23.3%的MSM曾接受过HPV检测,其中43.3%的个体检测结果为阳性。MSM接受HPV筛查的主要原因是“出现或疑似出现HPV相关疾病的症状”(n=224,58.9%)。多因素分析结果显示,HPV知晓程度高,月均收入高,以及自我认同为同性恋的MSM更可能接受HPV检测。此外,HPV知晓程度高,自我认同为同性恋,近6个月与女性发生过性行为以及HIV阳性的MSM是HPV感染的高危人群。结论 我国使用同性社交软件MSM的HPV检测率低,且感染率处于较高水平。因此,政府与社区应该加强对MSM人群HPV的知识普及与检测推广,并提高HPV检测的可及性并优化检测服务,以提高检测覆盖率,控制HPV在该人群中的传播。