2026年, 第48卷, 第1期　刊出日期：2026-02-28

  

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封面和目录
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  第48卷第1期封面和目录

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 0-0.

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指南与共识
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  医学教师的人工智能素养专家共识(2025年版)

  潘慧, 弓孟春, 卢景辉, 曾志嵘, 陈崴, 吴昊, 罗力, 孙汶雯, 刘辉, 李航, 王卫, 罗妍, 张博涵, 吉训明

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 1-12. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17190

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  为应对生成式人工智能(AI)技术深刻融入医学教育对教师角色与能力提出的挑战,本共识通过系统性文献综述、初步框架构建、多轮专家预研,采用结构化德尔菲法,广泛征集 60位跨学科专家的意见,对医学教师AI素养的核心能力项及其观测标准进行论证与校准,首次提出一套逻辑清晰、医学特色鲜明,兼具前瞻性与可操作性的医学教师AI素养框架。该框架涵盖五大核心维度、25项具体能力(CAIP-ME)。五大维度依次为价值认知与伦理根基、技术理解与工具应用、教学融合与创新实践、学习评价与精准赋能、专业发展与生态共建。框架将各项能力区分为11项所有教师应具备的基础能力与14项追求卓越的发展能力,每项能力均从内涵界定与关键行为表现进行描述,并配套可观测的测评指标。共识旨在为医学教师的专业化发展与院校师资队伍建设提供科学依据,也为医学教育数字化转型背景下的师资能力建设确定了关键参照标准。

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  医学生人工智能素养能力清单与测评框架专家共识(2025年版)

  弓孟春, 潘慧, 刘辉, 佟矿, 李姣, 马永慧, 陈崴, 侯艳, 洪莉, 张博, 张博涵, 曾志嵘, 吉训明

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 13-23. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17210

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  为培养适应智慧医疗发展的复合型人才,基于胜任力导向的医学教育理念,依据胜任力模型及能力评估模型,采用德尔菲法开展两轮多学科专家函询,结合系统性文献回顾,形成包含知识(8项)、技能(8项)和态度(5项)3个维度共21项指标的医学生人工智能(AI)素养能力清单,提出切实可行的测评体系:知识维度采用标准化测试,态度维度引入情境判断测试,技能维度实施融合AI场景的客观结构化临床考试,并建议实施覆盖入学—临床前—临床后的纵向追踪评估。本共识构建的能力清单与测评框架具有较强的科学性、权威性与实践可操作性,可为各医学院校推进 AI 与医学教育深度融合、培养适应智慧医疗发展的复合型医学人才提供重要参考。

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  生成式医学人工智能临床应用的伦理治理专家共识(2025年版)

  弓孟春, 马永慧, 潘慧, 白桦, 戴辉, 陈崴, 刘辉, 弓凯, 曾志嵘, 吴昊, 周芸, 欧阳自豪, 罗妍, 张博涵, 刘俊荣, 吉训明

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 24-37. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17220

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  生成式医学人工智能(GMAI)在健康医疗领域的研究及创新应用快速发展,目前在生成诊断建议、优化治疗方案、辅助医患沟通等各方面取得显著突破,正深刻重塑临床诊疗范式。但 GMAI 的开放式生成特性也引发了算法偏倚、责任界定模糊、数据隐私泄露及文化适配性不足等新型伦理挑战,而当前对GMAI临床应用的伦理治理体系明显滞后于技术落地,亟须建立系统化、标准化的治理框架。本研究团队组建涵盖医学伦理、临床医学、医疗人工智能技术、医院管理、公共卫生及法学领域的多学科专家团队,基于预防-控制-救济的治理逻辑,结合国际规范与国内政策,通过两轮专家咨询达成统一意见,最终制定本共识,旨在为GMAI临床应用的研发及推广过程中临床伦理审查的具体实践提供参考依据,为GMAI临床应用的伦理治理构建适合我国文化背景与国情特点的权威性指导框架。

安宁缓和医疗论坛
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  缓和医学学科建设构想(续)

  李飞, 何仲, 周家欣, 丁希, 郭俊丽, 宁晓红

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 38-44. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16901

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  通过综合运用文献分析法梳理国内外缓和医学学科发展脉络与理论基础,比较研究法分析加拿大皇家内科与外科医师学院和美国医学专业委员会等国际权威机构的学科认证标准与实践经验,清晰界定了缓和医疗(临床实践)与缓和医学(学科体系)的概念内涵与逻辑关系。在此基础上,系统探讨了缓和医学学科建设的核心问题,包括学科发展的内在逻辑(知识体系构建)与外在支撑(体制建设标准),分析国际学科建设经验,最终提出符合中国国情的学科发展的可能规划,以期推动缓和医学的建制化与系统化发展。

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  知识属性与制度属性双重维度下的中国缓和医学学科建设审思

  刘谦, 汤莹

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 45-51. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16920

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  基于学科建设的知识属性与制度属性双重维度,探讨中国缓和医学学科建设的现状与发展路径。研究表明,缓和医学在知识层面具有鲜明的时代动力与显著的跨学科特性,而在制度层面虽已具备一定基础,但仍须进一步明确发展方向。建议从知识层面明确缓和医学与安宁疗护及其他临床医学二级学科的边界,在制度层面以硕士学位点建设为切入点,推动多元主体协同参与,实现学科制度化与知识创新的良性互动。

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  回应苦痛:缓和医疗的发展历程与社会维度

  方静文

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 52-58. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16902

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  回溯缓和医疗的发展历程可以发现,缓和医疗缓解苦痛的目标定位决定了社会维度在其中的不可或缺。缓和医疗既是应老龄化、疾病谱变化等社会发展之大势而生,也就自然成为解决终末期患者照护难、住院难等社会问题的密匙之一。而在社会价值之外,缓和医疗强调的照护的综合性以及本土化同样需要社会支持、社会文化调适等理论视角的支撑与介入。藉由苦痛和照护的框架,医学和社会科学在缓和医疗中实现了重要的交叉。

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  缓和医学实践的身体哲学审视

  毛卿卿, 李飞, 张新庆

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 59-64. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16911

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  缓和医学是新兴的临床医学分支学科,缓和医疗是其实践核心。我国缓和医学发展处于动态演进中。本文分析了4种缓和医疗概念内涵的异同,揭示其本土化进程中的理念变革。基于身体哲学视角,本文揭示了缓和医学从症状管理到整全关怀的观念转向,倡导以整体性身体为基点的全人照护,注重患者疼痛、痛苦、社会关系和意义建构的内在统一。作者主张,身体具备医学诊疗和主体间性的本体论价值,身体哲学是缓和医学实践及学科建设的哲理基础之一。

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  缓和医疗医者能动性实践与策略:一项叙事与观察的融合研究

  法翠雯, 李旭, 杜铁宽, 丁希, 宁晓红, 周家欣, 杨斐, 宋敏, 雍挺俊

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 65-72. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16923

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  目的 探讨在文化、技术及制度多重结构性困境下,缓和医疗实践中医者的能动性实践策略及其影响。 方法 整合一批死亡叙事文本与在北京某三甲医院缓和医学中心开展的参与式观察资料,运用反思性主题分析法对资料进行系统分析。 结果 医者在缓和医疗实践中面临三重结构性困境:文化层面的医疗家庭主义导致信息壁垒与患者自主权悬置;技术层面的技术至上倾向引发过度医疗与目标偏离;制度层面的资源短缺与价值边缘化制约实践开展。为应对困境,医者展现出三类核心能动性策略:作为沟通调停者,搭建信任桥梁;作为决策导航者,引导家庭回归患者利益;作为照护网络链接者,协助实现患者社会心理与精神需求。 结论 医者在缓和医疗实践中表现出情境化、策略性的专业能动性,能够在结构性约束中开辟改善照护质量的空间。研究为缓和医疗的本土化实践提供了实证依据,并强调须在制度层面加强对医者能动性实践的系统性支持。

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  基于实施性研究综合框架的综合医院推动缓和医疗建设的角色、作用和要素分析

  曾耀鑫, 王梓丹, 岳鹏, 宁晓红, 郑莹, 戴晓艳, 杜铁宽, 贾之萌

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 73-80. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16858

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  目的 基于实施性研究综合框架(CFIR),分析北京协和医院在推动缓和医疗建设过程中的角色、作用及关键要素,为其他综合医院开展缓和医疗提供参考。 方法 采用半结构式访谈法和观察法收集资料,依照CFIR框架对资料进行分析编码。 结果 共书写观察日记35 000余字,访谈对象11名。提炼出64个编码,归纳为创新、外部因素、内部因素、个体领域和实施过程5个领域内的26个条目。 结论 北京协和医院的缓和医疗工作要素具有较大的可推广性,能够帮助综合医院探索适合自身情况的缓和医疗工作模式。

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  北京市安宁疗护的制度建设及落地实践现状

  申林灵, 赵婧琳, 张珊, 刘均娥, 岳鹏

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 81-89. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16908

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  目的 探讨北京市在构建老年健康支撑体系中,将安宁疗护作为提升老年生活质量核心要素的实践进展与成效。 方法 通过文献分析与政策梳理,结合北京市安宁疗护制度建设与服务模式的发展,综合评估政策执行效果及其面临的挑战。 结果 在国家政策引导下,北京市创新性地整合医院、社区与居家服务,结合互联网+技术,实现了照护服务的便捷与高效。多家医疗机构设立安宁疗护科室,并采用多学科团队协作模式,提高了服务质量。此外,在人才培养、信息化建设与社会政策支持方面取得积极进展。 结论 北京市在推动安宁疗护服务体系发展方面取得初步成效,但仍面临资源分布不均、专业人才紧缺等问题。建议进一步优化资源配置,强化人才培养与公众认知,同时提升信息化水平,推动构建规范、可持续的安宁疗护体系,以保障老年人有尊严地安度晚年。本研究首次构建了安宁疗护资源梯度配置模型,为发展中国家提供借鉴。

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  医学院校生命教育方式探索:安宁疗护体验式教学

  韩永卿, 何仲, 宁晓红, 周家欣, 王明辉, 吴玲玲, 李飞

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 90-94. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16653

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  目的 探究安宁疗护体验式教学对医学生生命教育的效果,为各大医学类院校开展生命教育提供可能的参考。 方法 采用焦点小组访谈法,对参与了安宁疗护体验式教学的学生进行访谈,收集资料,运用内容分析法提炼内容,概括主题。 结果 得出3个主题,即实践情境可引发学生思考成长经历中的生命教育,真实的临床情境有助于生命教育的开展,体验式教学的生命教育有助于医学生成长。 结论 安宁疗护体验式教学可以成为医学院校生命教育的可行方式,具有一定的参考价值。

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  缓和医疗教学在心血管内科住院医师医学人文技能培训中的应用

  张筠婷, 杨文强, 张臻, 李菁, 郑金刚

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 95-100. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16761

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  目的 评估在心血管内科住院医师医学人文技能培训中应用缓和医疗教学的效果。 方法 以2023年6至12月在中日友好医院心脏科进行住院医师规范化培训的36名医师为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组两组,每组18人。试验组按照住院医师规范化培训联合缓和医疗教学的要求,将缓和医疗课程进行模块化处理,并采用课程整合的方式整合到住院医师规范化培训中进行教学;对照组按照住院医师规范化培训的要求联合医学人文内容要求进行教学,教学结束后,采用医学人文技能考核和自评问卷调查的方式评估教学效果。 结果 医学人文技能考核结果显示,试验组共情心、对待家属反馈、达成一致意见及总成绩得分均明显高于对照组(P均<0.05)。自评问卷调查显示,试验组医学人文的兴趣程度和临床沟通能力得分明显高于对照组(P均<0.05)。 结论 缓和医疗教学有助于激发住院医师人文医学兴趣,提高临床沟通能力,提高医学人文技能。

论著
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  新型自载体球形纳米药物治疗急性髓系白血病

  孔佑鹏, 刘丹, 邓博, 马莹莹, 展亦洁, 王汝丹, 孙艺桐, 刘佳乐, 刘兰霞

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 101-112. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16624

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  目的 采用柔红霉素构建一种新型自载体球形纳米药物,用于白血病的联合化疗,并对其物理化学性质、药物释放行为以及体内外疗效进行系统研究。 方法 通过化学连接1,2-二油酰-sn-甘油-3-磷酸乙醇胺(DOPE)与柔红霉素(DNR),自组装形成纳米颗粒,并进一步负载阿糖胞苷(Ara-C)形成DOPE-DNR Ara-C 纳米药物(DDA NPs),以对急性髓系白血病进行联合化疗。通过动态光散射和Zeta电位分析对纳米药物的粒径和表面电位进行表征;采用还原响应的药物释放实验研究其在高浓度谷胱甘肽(GSH)下的药物释放行为;通过体外细胞实验评估其对白血病细胞的药物抑制效果;同时开展大鼠体内白血病模型实验,评估其抗肿瘤效果。 结果 DDA NPs粒径为(123.67±0.11)nm,Zeta电位为(-25.60±0.67)mV,在生理条件下表现出良好的稳定性。高浓度GSH能有效触发二硫键断裂,促进药物靶向释放。体外实验表明,DDA NPs显著促进了药物在LT-12白血病细胞核内的富集,并提高了柔红霉素对细胞杀伤作用。体内研究中,与游离药物组相比,DDA NPs处理组能够显著减少大鼠骨髓中白血病细胞的数量,延长生存期,并有效抑制白血病细胞浸润,减轻器官损伤。 结论 构建的DDA NPs作为一种新型无载体纳米药物,能够有效提高药物的递送效率及协同治疗效果,具有良好的临床转化潜力,有望为急性髓系白血病治疗提供一种新的治疗策略。

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  三种EB病毒抗体检测在鼻咽癌筛查中的应用

  覃沙, 覃岳香, 张旭鹏, 孟祥远, 姚山虎, 陈运生, 肖宇洋

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 113-119. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16578

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  目的 研究EB病毒(EBV)与鼻咽癌(NPC)的相关性及EBV Rta蛋白IgG抗体(Rta-IgG)、衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和早期抗原IgA抗体(EA-IgA)在NPC筛查中的作用。 方法 通过Web of Science Core Collection数据库检索文献,采用VOSviewer、CiteSpace和Excel分析发文量、关键词共现及国家/地区共现。选取湘雅医院、湘雅二医院和湘雅三医院的402例NPC患者、915例有鼻部症状患者和27 395例健康体检者,采用ELISA法检测3组受试者血清中的Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA,分析其在NPC筛查中的效能,并用卡方检验比较组间差异,受试者工作特征曲线评价诊断效能。 结果 EBV与NPC研究发文量高,出现频次前三的关键词是nasopharyngeal carcinoma、estein-barr virus和cancer,中国是核心研究国家。NPC组Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA的诊断灵敏度分别为76.12%、83.58%和62.19%,显著高于其他两组(P均<0.001)。VCA-IgA灵敏度最高(83.58%),EA-IgA特异度最好(97.41%);3种抗体的阴性预测值均较高,分别为99.65%、99.76%和99.45%;联合检测Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA可提高NPC诊断灵敏度至99.50%。 结论 EBV和NPC的联系是研究热点之一。NPC患者血清Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA抗体具临床诊断价值,联合检测可提高NPC筛查效率。

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  压力控制容量保证通气模式对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者肺氧合功能的影响

  韦晓勇, 陈芳花, 李军, 赵娜, 秦蕊, 闫瑞, 倪新莉

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 120-127. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16975

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  目的 评价压力控制容量保证通气模式(PCV-VG)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围手术期肺氧合功能的影响。 方法 择期行OPCABG患者40例,年龄40~65岁;性别不限;美国麻醉医师协会分级Ⅲ~Ⅳ级,术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级或Ⅲ级,采用随机数字表法分为容量控制通气(VCV)组(V组)和PCV-VG组(P组)2组(n=20),两组麻醉机其他呼吸参数设定一致。记录锯开胸骨时(T₀)、取左乳内动脉手术床左倾10°位时(T₁)、搭前降支手术床右倾10°位时(T₂)、搭右冠状动脉手术床头低脚高30°并右倾10°位时(T₃)、搭回旋支手术床头低脚高20°并右倾15°位时(T₄)、手术结束时(T₅)的气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、气道平台压(Pplat)及动态肺顺应性(Cdyn),记录于上述时间点和术后1d(T₆)、3d(T₇)、7d(T₈)的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO₂)、氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)。记录术中药物用量(舒芬太尼、瑞芬太尼、罗库溴铵)、术后气管导管带管时间、心外监护室停留时间及术后7d内肺部并发症发生情况。 结果 与V组比较,P组T₃~T₅时Ppeak、Pmean、Pplat和T₃~T₈时PA-aDO₂、RI 呈明显下降趋势,T₃~T₅时Cdyn和T₃~T₈时OI呈明显上升趋势(P均<0.05);P组术后气管导管带管时间和心外监护室停留时间明显缩短(P均<0.05);两组术中药物用量(舒芬太尼、瑞芬太尼、罗库溴铵)、术后7 d内肺部并发症发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论 与VCV相比,PCV-VG可改善OPCABG患者围手术期肺氧合功能。

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  生物钟与肥胖关系研究现状与趋势可视化分析

  罗紫艺, 王宇霓, 樊国涛, 钟明均, 刘戊徵, 李家辉, 陈贝琳, 蔡晓琳, 李一航, 王振杰, 曾文琪, 王金金, 杜以宽, 杨春

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 128-136. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16611

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  目的 分析生物钟与肥胖关系的研究基础、研究热点以及未来的研究发展趋势,为该领域研究提供参考。 方法 从Web of Science数据库检索2001年至2024年6月发表的关于肥胖与生物钟的文献,采用CiteSpace和VOSviewer进行科学计量分析。 结果 共纳入来自354个国家/地区4 083个机构的1 185 篇文献。该领域年发文量总体呈增长趋势,特别是在2019年之后经历了快速的发展。其中美国、爱尔兰等国在该领域影响力较大。通过关键词共现和聚类分析,密切相关的关键词为脂肪组织、进食时间,关键词突现分析表明肠道菌群、DNA甲基化为当前研究热点。 结论 生物钟与肥胖间密切的关联主要集中在昼夜节律与肠道菌群的相互作用影响脂质代谢的进程,以及进食时间调节生物钟可减少肥胖风险,表观遗传学与生物钟、肥胖的交叉研究可能是未来研究的重要方向。

综述
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  基底外侧杏仁核与睡眠和麻醉致意识改变的研究进展

  袁欣雨, 张益, 袁城栋

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 137-143. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16591

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  基底外侧杏仁核(BLA)是杏仁核的重要组成部分,近年来成为研究调节麻醉和睡眠-觉醒周期的关键区域。除了在情绪和行为调控中发挥作用,BLA还通过多种神经递质与神经回路的相互作用调节麻醉深度以及影响麻醉复苏的过程,并介导睡眠-觉醒状态的转换和影响整个睡眠时长。已有研究证明,BLA在麻醉和睡眠的神经生物学机制中起着极为重要的作用。本文旨在综述BLA在麻醉与睡眠-觉醒调节中的最新研究进展,为深入理解BLA的功能提供新的视角,并为改善临床麻醉效果与睡眠质量提供潜在的理论依据。

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  环状RNA通过竞争性内源RNA网络调控缺血性脑卒中的分子机制及应用进展

  王天沛, 滕丽丽, 吴民民, 宋文婧, 马浛雯, 朱路文

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 144-152. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16778

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  缺血性脑卒中(IS)是导致死亡和残疾的主要原因之一,目前临床治疗IS的效果有限。新近研究表明,环状RNA(circRNA)通过竞争性内源RNA(ceRNA)调控网络参与病理进程,包括细胞凋亡、炎症反应、血管生成、自噬、氧化应激、神经元再生等关键过程。本文总结了circRNA通过ceRNA调控IS的分子机制及应用进展,旨在为circRNA在IS的诊断与治疗策略的深入开发提供理论支持,为未来相关研究和临床实践提供指导。

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  ¹⁸F-FDG PET/CT影像组学在非小细胞肺癌中的临床应用及研究进展

  刘薇, 汪俊

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 153-161. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16600

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  ¹⁸F-FDG PET/CT影像组学作为一种新兴的无创性技术,通过量化分析肿瘤的代谢与解剖特征,显著提升了非小细胞肺癌(NSCLC)的精准诊疗水平。近年来,¹⁸F-FDG PET/CT影像组学在鉴别肺结节的良恶性、预测NSCLC病理亚型、基因表型预测、肿瘤分期、预后预测方面的研究日益增多。尽管影像组学在生物学机制解释方面仍存在挑战,但结合人工智能技术和大样本多中心研究,其在NSCLC精准诊疗中的应用前景广阔,未来有望成为临床决策的重要辅助工具。

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  嵌合抗原受体T细胞疗法在神经免疫疾病中的研究进展

  马变君, 杨富文, 王燕宏, 王鑫

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 162-169. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16568

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  抗体疗法是目前治疗神经免疫性疾病的重要工具,其虽然可以控制大多数患者的疾病活动度,但仍有不少患者对抗体治疗无反应,而血脑屏障也限制了抗体在中枢神经系统内的生物利用度和疗效。与抗体疗法相比,新兴的嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法则可将靶向特定分子的抗体生物学功能与T细胞强大的免疫功能相结合,使其在一定程度上拥有更高的疗效、更好的组织渗透性和更强的深度消耗靶细胞的能力。本文总结了CAR-T细胞疗法在治疗神经免疫性疾病中的研究进展,以期为CAR-T细胞疗法的优化提供新思路,从而更好地应用于临床。

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  阿霉素诱导心肌损伤的研究进展:病理机制及动物模型

  陶宣伊, 徐芳芳, 沈启睿, 陈雨欣, 付慧

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 170-176. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16565

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  阿霉素是一种用于癌症治疗的蒽环类化疗药物,其引起的心脏毒性主要表现为心肌细胞的结构与功能损伤,进而导致心力衰竭等严重心血管疾病。本文从病理机制、潜在治疗药物和常用动物模型3个方面综述了阿霉素诱导心肌损伤的最新研究进展,通过深入分析这些研究,以期为寻找有效改善阿霉素心肌损伤的治疗手段提供一定的研究依据及干预策略。

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  胸腹主动脉周围脂肪组织抗血管收缩功能差异的引发因素

  郭尔玲

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 177-184. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16586

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  血管周围脂肪组织(PVAT)是一种不同于传统内脏脂肪的新型脂肪组织,可分泌具有血管舒缩功能的脂肪因子,通过旁分泌和内分泌机制调节血管的功能。PVAT在不同血管床部位表现出显著的区域性表型差异,可能导致不同区域PVAT分泌谱的差异以及脂肪细胞中去甲肾上腺素(NE)含量的变化,从而通过影响特定脂肪因子信号通路在PVAT中的调节,导致血管功能的区域性差异。本文总结了不同区域PVAT抗血管收缩功能差异的影响因素,包括区域PVAT的细胞起源和异质性、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)介导的抗收缩功能、adiponectin-eNOS通路以及NE浓度,以期为临床诊疗与研究提供新的思路。

病例报告
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  首发脊髓的原发性中枢神经系统淋巴瘤一例及文献复习

  张莉, 韩自旺, 高赛, 武雷, 黄德晖

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 185-191. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16725

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  原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是局限于脑实质、脊髓、软脑膜和眼的非霍奇金淋巴瘤,临床表现多样,诊断极为困难,脊髓病变尤为罕见。本文报道1例首发于脊髓的PCNSL病例,阐述MRI、全身PET/CT及脑脊液白细胞介素-10对于PCNSL的重要诊断作用,以增强临床对首发于脊髓的PCNSL的认识,提高早期诊断率,改善预后。

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  PICALM∶∶MLLT10融合基因阳性的急性前体B淋巴细胞白血病一例并文献复习

  赵洁珺, 曾茜敏, 王丽娜, 李明, 席亚明

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 192-197. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16685

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  PICALM∶∶MLLT10融合基因阳性急性前体B淋巴细胞白血病(pro-B-ALL)临床罕见。本文报道1例29岁女性患者,以纵隔肿物起病,经检查确诊为PICALM∶∶MLLT10融合基因阳性pro-B-ALL,先后接受放射治疗及多线化学治疗,但短期内出现耐药及谱系变化,进展为混合表型急性白血病。进行相关文献复习,分析其发病机制、分子特征,以期为临床诊断和治疗提供参考。

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  自发性脊髓硬膜外血肿一例并文献复习

  李士荣, 苏彬, 田啟俊, 刘波

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 198-204. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16514

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  自发性脊髓硬膜外血肿是一种罕见的神经系统急症,发病率约为1/100万。本文报道1例自发性脊髓硬膜外血肿病例,同时复习相关文献,对自发性脊髓硬膜外血肿的临床表现、诊断及治疗情况进行总结分析,以提高临床医师对这一少见疾病的认识。

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  盆腔巨大外生型子宫内膜间质肉瘤穿通宫颈一例

  卢振如, 王婷

  中国医学科学院学报. 2026, 48(1): 205-210. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16526

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  报道1例罕见的外生型低级别子宫内膜间质肉瘤穿通宫颈的患者,总结此例盆腔巨大肿块的MRI特征,经手术病理证实,多参数MRI对子宫内膜间质肉瘤有很高的诊断价值,而最终肿瘤分级依赖病理。