2026年, 第48卷, 第3期 刊出日期：2026-06-30
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 393-397. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17440
医药工业是关系国计民生、经济发展和国家安全的战略性产业,也是科技创新最活跃、国际竞争最激烈、政策关注度最高的领域之一。当前,全球医药工业格局深度调整,新一轮科技革命和产业变革深入发展。“十五五”时期是我国医药工业迈向高质量发展的关键阶段。本文系统分析了医药工业的行业特征与战略定位,梳理了全球医药工业的发展格局与趋势,客观总结了我国医药工业在产业规模、创新能力、产业集群及国际化等方面的现状。研究认为,“十五五”时期我国医药工业面临新定位、新需求、新技术、新动能、新格局五大新形势,机遇大于挑战。推动“十五五”时期医药工业高质量发展,应坚持规模引领以壮大产业体量,坚持技术强基以强化创新引领,坚持业态创新以拓展新场景,坚持民生导向以强化优质供给,坚持生态营造以完善保障体系。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 398-404. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17161
目的 比较新型纤维素类与传统淀粉类造影剂在胃超声造影检查中的成像效果及患者耐受性,为临床选择提供循证依据。方法 采用前瞻性、单中心、双盲、随机对照设计,共纳入100例健康志愿者,随机分为试验组(纤维素类)和对照组(淀粉类)各50例。由同一名超声医师完成检查,对胃壁层次清晰度、造影剂均匀度及气泡干扰情况进行评分,记录口服造影剂时间,并通过问卷调查评估口感接受度及检查后主观耐受性。结果 两组受试者基线资料均衡。胃各部位图像质量评分、造影剂均匀度及气泡干扰评分组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。口服造影剂时间差异无统计学意义(P=0.081),口感接受度(评分≥2分者均为96%)与主观耐受性(评分≥3分者试验组92%比对照组82%)组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 在胃超声造影检查中,新型纤维素类造影剂在成像效果及患者耐受性方面与传统淀粉类造影剂相比无显著差异,且具备即用即取、操作简便的特点,具有一定的临床推广价值。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 405-413. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17072
目的 探讨经腹肠道超声(IUS)与计算机断层扫描肠道造影(CTE)在炎症性肠病(IBD)并发肠腔狭窄时诊断的一致性及临床应用价值。方法 回顾性纳入2015至2024年在首都医科大学附属北京友谊医院临床诊断IBD且同期接受IUS与CTE检查的115例患者,收集临床与影像学资料,以内镜为金标准,比较两种方法对肠腔狭窄的检出、定位及诊断效能,并评估二者的一致性。结果 115例IBD患者中,克罗恩病70例,溃疡性结肠炎22例,IBD未分类23例。在总体IBD患者中,IUS诊断狭窄的灵敏度(86.2%)高于CTE(66.7%),而CTE的特异度(57.1%)优于IUS(35.7%)。两种方法在诊断肠腔狭窄方面一致性差(κ=0.056),但在判断狭窄前扩张(κ=0.614)及病变肠段定位(κ=0.691)方面一致性良好。CTE测量的肠壁厚度值系统性高于IUS。结论 IUS与CTE在IBD并发肠腔狭窄的诊断中具有互补价值,IUS灵敏度更高,适用于筛查与长期随访;CTE特异度更优,适用于全面解剖评估。临床应根据具体场景与IBD亚型合理选择与应用。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 414-421. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16808
目的 评估超分辨超声(SRUS)成像对常规超声诊断为美国放射学会甲状腺影像学报告和数据系统4~5类甲状腺结节的诊断价值。方法 前瞻性纳入常规超声发现可疑甲状腺结节并拟行超声引导下穿刺活检的患者,对其行超声造影(CEUS)检查及SRUS分析,观察结节的增强特点并定量分析,以病理结果为金标准,比较各定量参数在良恶性组间的差异。结果 良性组峰值强度、达峰期和消退期的微血管占比(VR)、平均密度、平均血流量、平均速度、灌注指数均明显高于恶性组(P均<0.05)。CEUS峰值强度、SRUS达峰期和消退期VR诊断甲状腺癌的ROC曲线下面积分别为0.76、0.80、0.76;三者联合诊断的ROC曲线下面积为0.80,准确度、灵敏度、特异度均为80.0%。结论 SRUS可量化评估结节内部的微血管分布及循环状态,弥补常规超声和CEUS的不足,为临床诊疗提供可靠依据。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 422-431. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16943
目的 评估59个插入/缺失(InDel)位点和2个miniSTR基因座在我国柯尔克孜族中的法医学应用价值,并探索柯尔克孜族的遗传结构和遗传背景。方法 采用课题组自主研发的64-plex体系对柯尔克孜族99名个体进行基因分型,计算该体系包含的InDel位点和miniSTR基因座的等位基因频率及法医学参数。使用Familias v3软件模拟5 000对全同胞与无关个体,评估这些位点在全同胞关系鉴定中的应用潜能。通过多种群体遗传学分析方法对柯尔克孜族和来自五大洲际区域的35个参考群体的遗传关系进行系统探讨。结果 在柯尔克孜族中,59个InDel位点和2个miniSTR基因座的平均多态性信息含量分别为0.365 1和0.753 6。联用上述61个位点,获得的累积个体识别率和累积非父排除率分别为1-1.928 4×10-27 和0.999 996 539 2。当似然比阈值设定为100时,该体系区分全同胞与无关个体的准确率可达93.93%。群体遗传学分析结果表明,柯尔克孜族具有东亚和欧洲的混合遗传成分,且与东亚群体特别是蒙古族的遗传关系更紧密。结论 59个InDel位点和2个miniSTR基因座在个体识别和亲权鉴定中具有较高的法医学应用价值,在全同胞关系鉴定中也展现出一定的应用潜能。同时,本研究进一步揭示柯尔克孜族的东亚-欧洲混合的遗传背景,丰富了中国少数民族的遗传资源信息,也为法医学实践提供了数据支持。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 432-443. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16948
目的 探究细颗粒物(PM2.5)暴露加重哮喘的病理机制,聚焦SQSTM1/p62介导的线粒体自噬,验证Dusquetide对其调控及干预潜力。方法 采用6~8周龄雌性C57BL/6小鼠建立屋尘螨(HDM)诱导的哮喘模型并给予PM2.5暴露,设置对照组、HDM组、HDM+PM2.5组(HP组)及干预组(HP+Mdivi-1组、HP+Dusquetide组)。通过全身体积描记术检测气道高反应性,HE和PAS染色评估气道炎症及黏液分泌,免疫荧光检测TOMM20与LC3B共定位,结合LC-MS/MS线粒体蛋白质组学筛选并验证关键因子。结果 PM2.5暴露显著增强HDM致敏小鼠的气道高反应性(P<0.01),加重炎症及黏液分泌(P<0.01),提高TOMM20与LC3B共定位信号(P<0.01)。Mdivi-1抑制线粒体自噬后炎症显著减轻(P<0.01)。线粒体蛋白质组学识别SQSTM1/p62为核心调控因子,其在PM2.5暴露后表达上调(P<0.01)。Dusquetide干预抑制SQSTM1/p62功能及线粒体自噬(P<0.01),降低HP组小鼠气道高反应性(P<0.01),减轻炎症表现(P<0.01)。结论 PM2.5可能通过激活SQSTM1/p62介导的线粒体自噬加重HDM诱导的哮喘病理进程,而Dusquetide可有效缓解该过程,提示其可作为PM2.5相关哮喘干预靶点的潜力。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 444-452. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16832
目的 了解泸州市青少年性与生殖健康(SRH)知识、态度和行为现状及影响因素,从多维角度提出干预策略,为优化青少年SRH教育提供循证依据。方法 于2024年11—12月采用多阶段抽样法纳入泸州市职高、大专及本科院校2 377名在校青少年,开展自填式匿名问卷调查。采用二元Logistic回归分析青少年SRH知识、态度和行为现状及其影响因素。结果 泸州市青少年平均性发育年龄:初潮(12.33±1.22)岁,遗精(12.73±1.88)岁。性相关行为发生情况报告率:观看色情制品(37.8%)、自慰(31.0%)、接吻(异性21.5%、同性3.5%),实质性性行为(异性2.6%、同性0.4%)。青少年SRH知识、态度和行为良好率分别为45.0%、49.3%和33.2%。二元Logistic回归分析结果显示,与职高、大专学校相比,本科学校的青少年SRH知识(OR=3.10)、态度(OR=2.20)、行为(OR=1.41)良好率较高;原生(OR=1.69)、单亲家庭(OR=1.54)的青少年SRH态度良好率高于重组家庭;与母亲文化程度为大专/大学及以上相比,母亲文化程度为高中/技校/中专(OR=0.55和OR=0.51)、初中(OR=0.54和OR=0.49)、小学及以下(OR=0.48和OR=0.48)的青少年SRH知识良好率和行为良好率依次降低;与家庭经济水平“不好”相比,“中等”(OR=1.43)以及“好”(OR=1.49)的青少年SRH知识良好率较高;接受过学校性教育的青少年SRH知识良好率较高(OR=1.56),参加过同伴探讨的青少年SRH态度(OR=1.38)、行为(OR=1.79)良好率较高,接受过同伴教育的青少年SRH知识(OR=1.81)、态度(OR=1.61)、行为(OR=2.24)良好率均较高(P均<0.05)。结论 泸州市青少年SRH知信行水平偏低且行为水平显著滞后,群体差异显著,需强化职高性教育、优化同伴教育、提升家长沟通效能,构建微观-中观-外层三级联动的SRH多维协同干预策略,促进性健康行为转化。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 453-462. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17029
目的 探讨中国中老年人群中不同代谢肥胖表型与肌少症风险的关联,分析年龄与性别在其中的调节作用。方法 基于中国健康与养老追踪调查数据库2011—2012年数据,纳入7 421名年龄≥45岁的研究对象。依据亚洲肌少症工作组2019标准定义肌少症,根据体重指数和代谢状态将样本划分为4类代谢肥胖表型:代谢正常体重正常、代谢正常超重或肥胖、代谢异常体重正常、代谢异常超重或肥胖 (MUOO)。采用多因素Logistic回归分析各表型与肌少症之间的关系,并进行性别和年龄分层分析及异质性检验。通过贝叶斯方法验证高龄亚组分析的稳健性。结果 MUOO与肌少症风险之间存在显著的年龄调节效应:在<60岁人群中,显著增加肌少症风险(OR=1.56,95%CI=1.03~2.37)。贝叶斯分析结果与上述趋势一致,表明高龄组结果具有稳健性。性别-年龄分层进一步揭示异质性:MUOO在<60岁男性中为显著危险因素(OR=2.01),而在≥75岁女性中则与风险显著降低相关(OR=0.13)。结论 MUOO与肌少症之间的关联受年龄与性别显著调节,中年男性中风险升高,而高龄女性中可能具有保护作用。肌少症防控策略应综合考虑代谢状态、年龄与性别等因素,推进个体化精准干预。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 463-473. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16757
目的 系统评估1990—2021年风湿性心脏病(RHD)在全球、地区和国家层面的疾病负担,分析其与社会人口学指数(SDI)之间的关系。方法 研究数据来源于全球疾病负担研究2021(GBD 2021)。分析了RHD相关的死亡人数、患病人数、年龄标准化死亡率(ASDR)和年龄标准化患病率(ASPR),按年龄、性别、地区和SDI进行分层。采用估计年变化百分比(EAPC)评估其时间趋势,并通过斯皮尔曼等级相关性分析探讨EAPC与1990年基线负担及2021年SDI的关系。采用自回归积分滑动平均模型(ARIMA)预测2030年RHD的未来趋势。结果 2021年,全球RHD的年龄标化患病率和死亡率分别估计为488.19/10万(95% UI=442.57/10万~539.76/10万)和4.47/10万(95% UI=3.89/10万~5.31/10万)。其中,女性的年龄标化患病率、死亡率均高于男性,老年人群负担更重。1990—2021年,全球RHD的死亡人数下降约10.8%,ASDR下降约56.2%,对应EAPC为-2.71%(95% CI=-2.75~-2.67),预测至2030年,全球RHD死亡人数和ASDR将进一步下降,而患病人数和患病率分别上升约69.4%和12.6%。死亡和患病人数主要集中在印度、中国等高人口国家。1990—2021年,大多数国家ASDR和ASPR呈下降趋势,但部分非洲、中东和南亚国家负担仍持续上升。ASDR和ASPR与SDI均呈显著负相关(r=-0.511,r=-0.762,P均<0.001)。1990—2021年,ASDR和ASPR的EAPC受基线负担和SDI影响,SDI高的国家其疾病负担下降更为显著,而高基线患病区负担下降幅度有限,部分地区甚至呈上升趋势。结论 1990—2021年,尽管全球RHD的死亡率持续下降,但其患病率仍略微增高,女性和老年人群负担尤重。疾病负担的地区差异显著,高SDI国家下降更为显著,而部分低SDI和高基线负担地区负担未见改善,提示未来需针对重点区域持续加强综合防控策略。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 474-478. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17134
目的 探讨人工流产后继发子宫动静脉瘘(UAVF)的危险因素。方法 采用回顾性病例对照研究方法,将2013年1月至2025年1月在北京协和医院人工流产后继发UAVF的52例患者纳入病例组。按照1∶3的比例,将人工流产时间相差≤2周、相同流产方式终止妊娠,但术后未发生UAVF的患者纳入对照组(n=156)。比较两组的基本信息,采用多因素条件Logistic回归分析人工流产后发生UAVF的危险因素。结果 多因素条件Logistic回归分析结果显示,妊娠宫内残留是发生UAVF的独立危险因素(OR=16.02,P=0.037),人工流产后有妊娠残留组织的患者继发UAVF是对照组患者的16倍。结论 妊娠宫内残留是人工流产后继发UAVF的独立危险因素。人工流产避免妊娠宫内残留可能会减少UAVF的发生。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 479-488. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16815
目的 探讨中老年肺癌放射治疗患者衰弱变化轨迹及其影响因素,为实施针对性的衰弱管理提供理论依据。方法 本研究为前瞻性纵向研究,采用便利抽样法于2023年1月至2024年12月在云南省肿瘤医院招募接受放射治疗的中老年肺癌患者,于放射治疗前1 d、放射治疗结束时以及放射治疗后1个月3个时间点,采用一般资料调查表调查患者基线和疾病相关资料,Fried衰弱量表识别患者各时间点衰弱情况。采用潜类别增长模型分析中老年肺癌放射治疗患者衰弱变化轨迹,多分类Logistic回归分析不同轨迹的影响因素。结果 327例中老年肺癌放射治疗患者完成随访,放射治疗前、放射治疗结束时和放射治疗后1个月衰弱发生率分别为27.83%、48.32%和29.36%。中老年肺癌放射治疗患者衰弱轨迹类别可分为衰弱前期-下降(56.58%)、衰弱期-平缓上升(27.83%)和重度衰弱-持续上升(15.60%),年龄、营养评分、疾病分期和曾接受何种治疗是衰弱轨迹类别的影响因素(P均<0.05)。结论 中老年肺癌患者放射治疗前至放射治疗后1个月的衰弱轨迹存在异质性,医护人员可根据患者衰弱轨迹异质性及影响因素制定针对性的衰弱管理策略,帮助患者预防或逆转衰弱的发生,进一步提高患者生活质量。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 489-497. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16810
目的 调查并探讨眼科术后特殊体位患者出院准备度现况,分析其影响因素,为临床提供更精准、更高质量和更具人性化的围手术期护理和指导。方法 运用横断面研究设计,采用连续抽样法选取2024年3月至9月北京协和医院眼科病房200例出院前患者为研究对象,使用一般资料调查表、出院准备度量表(RHDS)、出院指导质量量表(QDTS)进行调查,通过单因素分析和多元线性回归分析探讨其影响因素。结果 硅油或者气体填充术后采取特殊体位患者出院准备度总分为(103.44±15.30)分,条目均分为(8.62±1.28)分。单因素方差分析结果显示,婚姻状况、职业、收入水平、自理程度、居住地医疗资源能否满足后续治疗需要、术后视力不同是患者出院准备度的影响因素(P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示,患者出院指导质量、收入水平和自理程度是硅油或者气体填充术后采取特殊体位患者出院准备度的独立影响因素。Pearson相关性分析结果显示,出院指导质量与出院准备度呈显著正相关(r=0.482,P<0.001)。结论 硅油或者气体填充术后采取特殊体位患者出院准备度、出院指导质量结局较好。但患者术后情绪有所改变,且对疾病的理解能力较弱,护理人员不仅要满足患者在院采取特殊体位时期的生活需求,更应时刻关注患者的情绪变化;同时要注重个体化出院指导,兼具专业性和实用性,让患者获得更有价值和更贴合出院返家特性的自我照护知识和技能。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 498-509. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16937
目的 比较分析中英文文献关于帕金森病冻结步态的研究热点和发展趋势,为我国帕金森病冻结步态的研究提供参考。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库和Web of Science Core Collection 2001至2025年帕金森病冻结步态的相关文献,对国家、作者、机构、关键词等内容进行可视化分析。结果 共纳入177篇中文文献和1 095篇英文文献。全球发文量整体呈波动上升趋势,中文文献发文量持续稳定增长,而近3年英文文献发文量略有下降。美国发文量居首位,其次是中国、意大利。中文文献的作者和机构较英文文献相对独立。当前,帕金森病冻结步态的研究热点集中在发病机制、评估方法和治疗策略,中文文献研究重点关注临床干预,英文文献则侧重机制探讨和新兴物理疗法。结论 关于帕金森病冻结步态的研究呈活跃态势,但中英文文献在研究侧重点方面存在差异。与中文文献相比,英文文献报道帕金森病冻结步态相关研究较早。未来我国应进一步深化国际交流与合作,积极借鉴先进研究成果与经验,共同推动该领域科研与实践的突破性进展,提升患者的生活质量。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 510-513. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16833
目的 分析北京某大型三甲医院住院医师危重症早期预警识别培训现状,评估外科学系住院医师参与危重症早期预警识别培训的效果。方法 对全院882名住院医师培训现状进行分析,同时对其中125名外科学系住院医师的培训现状及外科20名零参培人员进行专项分析,结合问卷调查(共有115份有效问卷),重点探讨培训需求与临床实践的冲突点及影响因素。结果 全院882名住院医师中,23.8%(210人)未参与培训,其中妇产科(51.6%)与皮肤科(53.3%)住院医师在未参与培训的人员中占比最高。参培医师中,89.2%认为培训显著提升了对术后并发症等外科危重症的早期识别能力,尤其对出血、感染及循环衰竭的预警价值认可度达92.0%。外科学系参培率为83.6%(102/122),16.4%(20人)未参加任何培训,主要原因依次为手术时间冲突(40.0%)、信息接收疏漏(25.0%)及对培训重要性的认知不足(20.0%)。同时对全院未参培医师进行补训,最终参与率达94.7%(835/882)。结论 针对全院及外科工作特点,需建立弹性培训机制(如分时段补训、微课程),强化对手术安排的协调,并突出培训内容与临床关注相结合,以提升参与率与实践转化效果。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 514-523. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16705
Wnt1诱导的信号通路蛋白1 (WISP1)是一种高度保守的富含半胱氨酸的分泌型蛋白,属细胞通讯网络因子家族成员。WISP1广泛参与细胞增殖、分化、凋亡、黏附及转移等重要生物学过程,在多种生理病理过程中发挥关键作用。越来越多的研究表明,WISP1异常表达与多种人类疾病的发生发展密切相关,包括癌症、代谢性疾病、心血管病变及纤维化。WISP1不仅可作为非侵入性诊断或预后标志物,而且具有成为新的治疗靶点的潜力。为全面深入理解WISP1在人类癌症诊断和治疗中的潜在应用,本文总结了WISP1结构、功能及在人类癌症中的表达和临床特征相关性,并进一步揭示其可能的分子机制及临床应用价值。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 524-533. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16632
乳腺癌具有高度异质性,不同分子亚型对免疫治疗的响应存在显著差异。免疫检查点抑制剂、嵌合抗原受体T细胞疗法及个体化癌症疫苗在乳腺癌中的研究取得重要进展,但乳腺癌肿瘤微环境的免疫抑制特性,以及耐药性和治疗相关不良事件仍然限制了免疫治疗的广泛应用。基于生物标志物的精准分层策略可优化患者筛选,提高个体化免疫治疗的疗效。此外,过继细胞疗法和癌症疫苗为乳腺癌免疫治疗提供了新的方向,结合人工智能和大数据分析的多组学整合方法有助于提高疗效预测的精准度。未来随着各国卫生政策向肿瘤防治结合和长期管理的重心转移,以及各个国际国内学术组织和医疗团体对数据共享的规则协议、数据形式、系统接口兼容及伦理审查等工作推进,进一步优化免疫治疗在临床实际应用中个体化策略、开发新型更高效的免疫靶点、完善生物标志物筛选及强化癌症长期慢病管理模式,个体化免疫治疗有望提升乳腺癌患者的长期生存率和生活质量。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 534-541. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16665
结直肠癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一,也是全球与恶性肿瘤相关的第三大主要死亡原因。由于缺乏有效的药物治疗靶点和生物标志物,导致结直肠癌患者生存率较低。近年来,越来越多的研究表明,趋化因子配体13 (CXCL13)在肿瘤微环境中的表达与肿瘤的发展、预后以及免疫治疗响应密切相关,尤其是在结直肠癌领域,CXCL13展现出作为免疫检查点治疗潜在标志物以及其相关T细胞亚群作为免疫治疗靶点的巨大潜力。本文总结了CXCL13的生物学特性、与肿瘤微环境的关联、相关T细胞亚群以及靶向治疗策略方面的研究进展。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 542-553. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16660
尽管近年来放化疗和分子靶向治疗在晚期胃癌的治疗中取得了长足进展,但由于胃癌本身的高度异质性,胃癌患者临床获益十分有限。随着对免疫微环境与实体癌演进机制的研究不断深入,越来越多的证据表明,过继细胞疗法(ACT)作为一种新型精准疗法,在胃癌等实体瘤中具有重要的潜在临床应用价值。嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T)、细胞受体工程T细胞(TCR-T)和NK细胞疗法等可以通过将特定抗原识别部分与T细胞结合、基因工程改造T细胞、体外扩增回输NK细胞等方式来抑制胃癌细胞增殖和转移,特别是在不可切除以及转移性胃癌患者中具有较好的疗效。本文总结了ACT的治疗原理、分类、主要靶点及治疗现状,探讨了其在晚期胃癌精准治疗中面临的机遇与挑战,旨在为胃癌的临床治疗提供新的思路。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 554-560. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16700
肝癌的高发病率与高死亡率亟需深入探索其发病机制与诊疗策略。线粒体功能异常及其介导的代谢重塑在肝癌演进中发挥关键作用。研究表明,线粒体相关蛋白与代谢关键酶通过调控活性氧水平、增强凋亡抵抗及重编程能量代谢促进肝癌进展。靶向治疗、代谢干预及纳米递药系统在临床前研究中显示出潜在疗效,但需警惕抗氧化剂对部分靶向药物的拮抗效应。循环线粒体DNA及代谢相关基因表达谱或成为肝癌早期诊断及预后评估的新型生物标志物。本文就上述研究进展进行综述,以期对阐明肝癌发病机制、开发新型诊疗策略及改善患者生存有所助益。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 561-567. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16681
高密度脂蛋白(HDL)以往被视为心血管健康的保护因子,主要功能包括促进胆固醇转运、抗炎和抗氧化等作用。然而近年研究显示,HDL可在心血管疾病的发生和发展中出现数量、结构和功能的异常改变,这些异常HDL可能通过影响胆固醇代谢、炎症反应、氧化应激及内皮功能等途径,促进心血管疾病的发生。本文总结了异常HDL的生物学特性、在心血管疾病中的作用及潜在发病机制,以期为今后的研究提供理论基础和临床指导,推动对心血管疾病防治新策略的探索。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 568-573. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16840
完全性葡萄胎与正常胎儿共存是一种临床罕见的葡萄胎妊娠类型,目前临床诊断主要依靠早期超声检查结合血清游离人绒毛膜促性腺激素动态监测,然而单纯超声检查在早期诊断中的准确性存在一定局限,最终确诊仍需组织病理学检查及遗传学分析。本文报道1例妊娠10周经磁共振成像联合超声多模态影像学检查实现早期精准诊断的病例,为临床早期诊断提供了重要参考。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 574-578. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16870
功能性单心室(FSV)是一种复杂的先天性心脏病,在心脏功能上由单一心室独立供应体循环和肺循环。FSV患者在生命不同阶段均可接受非心脏手术,其独特的解剖结构和循环系统为麻醉管理带来巨大挑战。本文报道1例FSV患者行心外膜起搏器植入术的麻醉管理,重点就术前评估及术中管理进行讨论,为此类患者麻醉管理提供参考经验。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 579-584. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16867
脾血管肉瘤是罕见的起源于脾脏血管内皮细胞的侵袭性肿瘤,通常表现为脾大、乏力、消瘦,伴贫血、血小板减少且骨髓活检病理提示纤维化的患者,容易误诊为原发性骨髓纤维化。本文回顾性分析2例初诊为原发性骨髓纤维化,但常见驱动基因突变(JAK2、CALR及MPL)阴性,一例因脾进行性增大,另一例因骨髓活检提示血管肉瘤侵犯,最终经脾切除术、脾脏组织病理确诊的原发性脾血管肉瘤的病例特点,进行相关文献复习,以提高对该罕见疾病的认识,提示对于常见驱动基因突变阴性的骨髓纤维化,需着重鉴别脾原发肿瘤继发的骨髓纤维化。
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中国医学科学院学报. 2026, 48(3): 585-590. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16703
传统的根尖周炎治疗面临挑战,尤其是在伴随牙根发育不全的病例中。本文报道1例牙根发育不全成人恒牙根尖周炎,采用掺铒钇铝石榴石(Er:YAG)激光激活根管消毒,诱导根尖出血,重建根管血运。术后22个月随访显示,患牙根尖周病变愈合,根尖孔缩窄,牙髓活力测试阳性。
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