2026年, 第48卷, 第4期　刊出日期：2026-08-30

  

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封面和目录
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  第48卷第4期封面和目录

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 0-0.

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指南与共识
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  医学研究人机融合内容透明披露规范与实施指南(2026年版)

  中国高校科技期刊研究会医学期刊专业委员会

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 591-606. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17531

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  人工智能(AI)工具的快速迭代,正在推动医学研究进入人机融合的新阶段。在这一融合进程中,AI已从外部工具内化为研究流程的功能性环节,人类研究者与AI之间的协作边界日益模糊,治理困境凸显。与此同时,国内外对AI辅助内容的发表声明标准尚不统一,存在显著的披露盲区和执行脱节。为此,由中国高校科技期刊研究会医学期刊专业委员会发起,涵盖医学、生物统计学、流行病学、医学伦理学、科技期刊编辑学及医学AI技术等领域的多学科专家团队,采用改良德尔菲法,经过3轮在线问卷调查和2轮共识会议,基于1 692种医学期刊的政策调查、国际医学期刊编辑委员会等国际组织立场声明、全球知名学术出版商(Elsevier、Springer Nature、Wiley、Taylor & Francis、SAGE等)AI政策文本及AI检测工具性能比较研究等证据来源,围绕医学出版中的核心问题形成10条推荐意见。本指南强调“透明披露、人类负责、风险分级、技术辅助”的核心理念,旨在充分获取AI技术红利的同时坚守学术诚信底线,为医学研究中人机融合内容的规范声明提供系统性框架,并为研究者、期刊编辑、审稿人及学术机构提供可操作的规范指引。

论著
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  抗原-免疫佐剂自载体球形多肽纳米疫苗的构建与抗肿瘤效应

  展亦洁, 王汝丹, 马莹莹, 孙艺桐, 刘兰霞

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 607-617. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17094

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  目的 构建一种新型自组装纳米疫苗,激发机体产生强抗肿瘤免疫效应。方法 通过将Toll样受体4激动剂单磷酰脂质A(MPLA)与靶向抗原黏蛋白1(MUC1)的氨基酸残基(Maa)共价耦联,形成MPLA-Maa单体分子,进而负载亮氨酸(Leu)和组氨酸(His)重复序列修饰的MUC1抗原表位多肽(LMP)通过自组装构建纳米疫苗体系(MAP NVs)。结果 MAP NVs的粒径为(169.85±4.05) nm(聚合物分散性指数:0.308±0.021),Zeta电位为(-19.10±1.00) mV,且在体外可稳定10 d以上。细胞实验表明,该纳米疫苗在体外可显著促进树突状细胞成熟与活化,促进肿瘤坏死因子-α分泌。在小鼠B16-MUC1黑色素瘤模型中,MAP NVs治疗组具有显著的抗肿瘤效果,可显著抑制肿瘤生长,延长荷瘤小鼠生存期。机制研究显示,MAP NVs能够有效激活T细胞免疫应答,促进CD4⁺及CD8⁺ T细胞增殖,并诱导机体产生CD8⁺中央记忆T细胞;在抗原再刺激后,体内肿瘤坏死因子-α与干扰素-γ的分泌水平显著上升,具有较好的免疫记忆。结论 成功构建一种基于佐剂MPLA与抗原多肽LMP共递送策略的自载体球形多肽纳米疫苗,该纳米疫苗可有效促进树突状细胞活化及增强T细胞抗肿瘤免疫效应,为肿瘤纳米疫苗的构建提供了新的技术路径和实验基础。

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  中药复方YA3D3改善APP/PS1转基因小鼠阿尔茨海默病样病理及认知功能

  杨甜, 马佳蕊, 梁厶爻, 张悦萌, 郭玲, 栗午娟, 吕玉红

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 618-630. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17127

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  目的 探讨中药复方YA3D3对APP/PS1转基因小鼠认知障碍及脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积的影响,及是否通过上调自噬关键基因ATG14发挥作用。方法 网络药理学预测YA3D3作用靶点;体外测定总抗氧化能力与羟自由基清除率。ATG14-短发夹RNA慢病毒敲低BV2小胶质细胞,用0.5 mg/mL YA3D3水煎或发酵中药处理24 h,实时荧光定量PCR与Western blot检测ATG14及下游ATG16L1表达。3月龄APP/PS1雄性小鼠64只随机分为APP/PS1模型组、盐酸多奈哌齐组、低剂量YA3D3水煎组、中剂量YA3D3水煎组、高剂量YA3D3水煎组、低剂量YA3D3发酵组、中剂量YA3D3发酵组、高剂量YA3D3发酵组8组,给药方式采取自由饮用,连续90 d;正常对照组为C57BL/6小鼠。Morris水迷宫评估空间学习与记忆,免疫荧光测定脑组织Aβ沉积,实时荧光定量PCR检测脑组织自噬相关基因表达。结果 网络药理学显示YA3D3显著富集于自噬、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B等通路。体外实验提示YA3D3发酵组抗氧化活性显著高于YA3D3水煎组(P<0.001)。细胞模型中,YA3D3水煎组与发酵组均可逆转ATG14敲低引起的ATG14与ATG16L1下调,且YA3D3发酵组效果更强(P=0.003)。动物实验显示,与APP/PS1模型组相比,各YA3D3组逃避潜伏期缩短、原平台穿越次数增加(P均<0.05),脑组织Aβ荧光强度降低(P均<0.001);高剂量YA3D3发酵组疗效与盐酸多奈哌齐组相当。实时荧光定量PCR证实YA3D3上调脑内ATG14并调控下游自噬基因表达(P均<0.05)。结论 中药复方YA3D3可能与上调ATG14自噬基因表达相关,进而减缓Aβ沉积,改善APP/PS1小鼠认知功能障碍,为AD干预提供潜在中药候选方案。需指出的是,本研究尚未在体内直接验证ATG14的必需性,YA3D3的体内疗效与ATG14上调的因果关系仍需进一步确认。本研究仅验证自噬相关分子的表达调控,尚未证实自噬通量增强。

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  重楼皂苷Ⅰ对MCF-7细胞球干细胞特性的影响及其与混合型上皮-间质转化的关系

  刘桐, 李远

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 631-639. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17089

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  目的 探究重楼皂苷Ⅰ对富集乳腺癌干细胞的MCF-7细胞球的作用,并初步观察其对混合型上皮-间质转化(EMT)状态的影响和对细胞干性的调控作用。方法 采用无血清非黏附培养法构建MCF-7细胞球模型。通过细胞计数试剂盒-8法、Transwell 细胞侵袭实验、蛋白质免疫印迹实验和流式细胞术分别评估细胞活力、侵袭能力、关键蛋白表达和干细胞比例。结果 MCF-7细胞球表现出高增殖、强侵袭能力,并共表达上皮标志物E-钙黏蛋白与间质标志物波形蛋白,呈现典型的混合型EMT特征与高干性。重楼皂苷Ⅰ处理显著抑制MCF-7细胞球的活力与侵袭力。机制上,重楼皂苷Ⅰ下调E-钙黏蛋白/波形蛋白比值,显著降低干细胞相关蛋白CD44抗原和乙醛脱氢酶1家族成员A1的水平及磷酸化信号转导及转录激活因子 3/信号转导及转录激活因子 3比值,同时可见CD44⁺/CD24^-/低表达细胞比例降低。此外,内源性凋亡通路关键蛋白无变化。结论 重楼皂苷Ⅰ可重塑MCF-7细胞球的混合型EMT状态,并伴随其高干性平衡的打破,该药物可能通过EMT重塑过程降低细胞干性,进而发挥抗癌作用,且此机制不依赖于内源性凋亡通路。

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  家庭照护质量对0~3岁弱势儿童心理行为发育的影响

  王懿凡, 刘婉晴, 童连

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 640-646. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17041

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  目的 探讨家庭照护质量对0~3岁儿童心理行为发育的短期和长期效应。方法 采用前瞻性研究设计,从上海市两个区的托育机构和社区卫生服务中心按照分层整群抽样法选取220名0~3岁弱势儿童及其主要照护人,开展基线和1年后的随访调查。采用卡方检验和Logistic多因素回归分析探讨进行回应性照护和养育行为对儿童心理行为发育的影响。结果 基线照护人尊重儿童的自主性(OR=0.869,95%CI=0.583~0.920,P=0.031)和养育支持(OR=0.779, 95%CI=0.464~0.912,P=0.020)越差,儿童解决问题能区发育迟缓风险越高;养育中的社会刺激越少,儿童沟通能区的发育迟缓风险越高(OR=0.885,95%CI=0.852~0.963,P=0.032);家长获得的养育支持越少,儿童的精细运动发育迟缓风险越高(OR=0.794,95%CI=0.653~0.952,P=0.043)。基线在沟通、精细运动、解决问题及个人-社会4个能区存在发育迟缓的儿童,在1年后随访时再次出现同领域发育迟缓的风险均显著升高(沟通:OR=5.988,95%CI=2.344~14.502,P<0.001;精细运动:OR=5.618,95%CI=1.690~22.241,P<0.001;解决问题:OR=15.152,95%CI=1.854~44.841,P=0.004;个人-社会:OR=2.525,95%CI=1.041~6.340,P=0.041),而正常发育儿童后续迟缓风险显著降低。结论 早期照护质量对儿童的心理行为发育具有即时的影响,并通过影响发育结局对后期的发育产生持续影响。

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  西昌市家长幼儿性教育知信行现状及影响因素分析

  陈思颖, 杨俊红, 肖琴, 李柯欣, 叶运莉

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 647-652. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16922

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  目的 了解西昌市家长幼儿性教育知信行情况及其影响因素,为改善幼儿性教育现状和推动家庭性教育的相关工作提供参考依据。方法 采用整群随机抽样方法在四川省西昌市抽取8所幼儿园,采用自行设计的“家长幼儿性教育知信行调查表”对抽到幼儿园的幼儿家长进行匿名式问卷调查。采用χ²检验和多因素Logistic回归模型进行数据分析。结果 1 496名家长性教育知识知晓率、态度积极率、行为良好率分别为3.9%、32.0%、36.6%,知信行总体良好率为22.9%。多因素Logistic回归分析显示,汉族(OR=1.73,95%CI=1.17~2.56,P=0.006)、女童(OR=2.16,95%CI=1.51~3.11,P=0.019)、认为性教育该由父母负责(OR=2.42,95%CI=1.57~3.73,P<0.001)、与家人朋友交流过幼儿性教育(OR=2.95,95%CI=2.22~3.92,P<0.001)、本人开展过幼儿性教育(OR=1.81,95%CI=1.37~2.40,P<0.001)的家长幼儿性教育知信行总体良好率更高。结论 家长幼儿性教育知识知晓率、态度积极率、行为良好率和知信行总体良好率均较低。有关部门应重视幼儿性教育,重点关注少数民族和尚未开展过幼儿性教育的家长,加大宣传和培训力度,提高家长性教育水平、转变性教育态度、促进家庭性教育的开展。

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  经甲状腺淋巴超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值: 一项前瞻性单中心研究

  蔡磊, 苟涛华, 张艳

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 653-659. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17106

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  目的 探讨经甲状腺淋巴超声造影(LCEUS)在甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的价值。方法 前瞻性纳入2020年11月至2024年6月因超声发现可疑甲状腺癌拟行穿刺活检或手术的患者,术前均行常规超声、LCEUS检查。观察并记录结节内、周边及邻近甲状腺被膜的增强特征。以病理结果为金标准,比较上述特征在良、恶性组之间的差异。结果 最终纳入144例患者144个结节(良性37例、恶性107例),LCEUS各指标的观察者间一致性极好(Kappa值 0.84~0.93)。与良性相比,恶性结节多表现为无增强(88.79%比18.92%,P<0.001)、造影后病变范围扩大(60.75%比18.92%,P<0.001)及不规则边缘增强(49.53% 比 10.81%,P<0.001)。LCEUS诊断恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为97.20%、75.68%、91.67%,受试者工作特征曲线下面积为0.864,显著高于常规超声的0.761(P<0.001)。结论 LCEUS通过揭示结节内部及周边的淋巴灌注特征,在甲状腺结节良、恶性鉴别中表现出优异的诊断效能,其特异度和整体诊断能力均显著优于常规超声,具有重要的临床应用价值。

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  非高密度与高密度脂蛋白胆固醇比值与中国老年男性肌少症的关联

  李锦江, 郝春艳

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 660-670. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17026

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  目的 探讨非高密度与高密度脂蛋白胆固醇之比(NHHR)与中国老年男性肌少症风险之间的关系。方法 基于中国健康与养老追踪调查数据,共纳入 1 849名≥60 岁男性。采用多重插补处理缺失值,并以 NHHR 四分位分组(Q1~Q4)进行分析。通过多元 Logistic 回归逐步调整人口学特征、生活方式、慢性病及体重指数(BMI),计算 NHHR 与肌少症风险的比值比(OR)及 95%CI。采用限制性立方样条模型检验非线性关系,并进行亚组与敏感性分析(以可能肌少症为替代结局)。结果 NHHR 水平与肌少症发生呈显著负相关。在未调整 BMI 的模型中,较高 NHHR 组(Q4)相较于最低组(Q1)的肌少症风险显著降低(OR=0.199,95%CI=0.112~0.338,P<0.001);但在进一步调整 BMI 后,该关联显著减弱(OR=0.403,95%CI=0.220~0.709,P=0.002;NHHR每升高1个标准差对应的OR约为0.680)。限制性立方样条分析显示该关系近似线性(P_总体<0.001,P_非线性=0.793)。敏感性分析中,NHHR 与可能肌少症仍呈显著负相关;在完全调整模型中,Q4组可能肌少症风险低于Q1组(OR=0.613,95%CI=0.404~0.924,P=0.020),NHHR每升高1个标准差,可能肌少症风险降低(OR=0.849,95%CI=0.728~0.987,P=0.034)。亚组分析提示NHHR与肌少症风险的负相关性在不同年龄、吸烟、饮酒及高血压分层中方向一致,而在糖尿病亚组中,该关联未达到统计学意义,可能与样本量有限有关(OR=0.46,95%CI=0.16~1.37,P=0.164)。结论 NHHR 与老年男性肌少症风险呈显著负相关,但该关联在调整BMI后明显减弱,提示该关联可能在很大程度上被体型/肥胖因素所混淆。结果应谨慎解读,未来需结合双能X线吸收法、生物电阻抗分析等直接肌肉量测量及纵向研究,进一步明确 NHHR 与肌少症的独立关系。

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  枕小神经的解剖学形态结构观察

  吴敏, 胡天寒, 龚鑫, 陶宜楠, 李彬, 吴让让

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 671-675. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17117

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  目的 探查枕小神经的解剖学特征并为颈源性神经痛及局部外科手术提供应用解剖学基础。方法 40具福尔马林固定后的成人尸体标本,左、右两侧,共80侧。按颈部常规切口,解剖和探查其颈外侧区和胸锁乳突肌区。结果 枕小神经的剖出率为100%。67.5%起于第3颈神经的前支,25.0%起于第2颈神经袢,7.5%起于第3颈神经袢,位于副神经下方,经副神经前方勾绕副神经至胸锁乳突肌后缘附近或其浅表面,支配胸锁乳突肌上部和颈后三角上部及耳廓后面中部表面的皮肤。其位于颈后三角内勾绕副神经后可分为17.5%的单支型和82.5%的多支型,多支型主要为三支型。结论 枕小神经主要为无主干的灌木型神经,其分布范围为胸锁乳突肌和颈后三角上部以及耳廓后面中部表面的皮肤,且位置表浅。枕小神经阻滞点应在胸锁乳突肌的后缘中点,不宜过深。

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  1990至2021年中国人群归因于超重肥胖的早发性癌症疾病负担分析与模型预测

  张婷, 李帆, 王宇萍

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 676-685. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17015

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  目的 分析1990至2021年中国归因于超重肥胖的早发性癌症疾病负担变化趋势,并预测其未来15年的变化,为我国癌症防控提供参考依据。方法 数据来源于2021年全球疾病负担研究数据库,采用死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率及其年龄标准化率描述疾病负担。利用R 4.4.1软件分析不同性别、不同年龄组的疾病负担差异及变化;运用Joinpoint回归模型量化1990至2021年中国人群归因于超重肥胖的早发性癌症疾病负担的时间变化趋势,计算年龄标准化死亡率和年龄标准化DALY率的平均年度变化百分比(AAPC);构建自回归滑动平均混合模型预测未来15年的疾病负担变化。结果 1990至2021年中国归因于超重肥胖的早发性癌症疾病负担呈上升趋势。男性和女性的年龄标准化死亡率的AAPC分别为2.94%(95%CI=2.90~2.97)和1.98%(95%CI=1.93~2.02),年龄标准化DALY率的AAPC分别为2.88%(95%CI=2.83~2.91)和1.82%(95%CI=1.77~1.86)(P均<0.001)。相较于1990年,2021年30~34岁因超重肥胖所致癌症死亡率和DALY率增幅最显著,分别上升88.24%和91.02%。预测结果显示:未来15年,除女性子宫癌外,其余癌种归因于超重肥胖的年龄标准化DALY率均将持续增加。男性疾病负担顺位前五的癌种分别为结直肠癌、肝癌、白血病、肾癌、胆囊/胆管癌;女性在2028年及以前顺位前五的癌种分别为结直肠癌、乳腺癌、肝癌、子宫癌、白血病,2029~2036年卵巢癌将超越白血病,跃居第5位。结论 1990至2021年及未来15年,中国归因于超重肥胖的早发性癌症疾病负担总体呈上升趋势。男性主要负担癌种为结直肠癌、肝癌、白血病、肾癌、胆囊/胆管癌;女性主要负担癌种为结直肠癌、乳腺癌、肝癌、子宫癌、白血病、卵巢癌。建议强化超重肥胖综合防控策略,针对高风险癌种及特定人群实施精准干预措施,以降低相关癌症疾病负担。

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  三种中药提取液对混合型尿结石的体外溶石作用

  夏莎莎, 沈俊, 申开文, 李耀科, 杨洪

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 686-693. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17009

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  目的 通过体外实验初步探究金钱草、垫状卷柏和芦根提取液对混合型尿路结石(草酸钙+碳酸磷灰石)的溶石效果。方法 收集264例手术取出的肾结石标本,采用红外光谱法进行成分分析;分别制备3种中草药提取液,以体外溶石实验评估其对草酸钙+碳酸磷灰石混合型结石的溶解作用,并以生理盐水为阴性对照。结果 264例结石标本中,混合型结石占比最高(52.27%,138/264),其中草酸钙+碳酸磷灰石亚型占混合型结石的63.77%(88/138)。3种提取液均能显著溶解草酸钙+碳酸磷灰石型混合型结石(P均<0.001),溶石效果排序为:金钱草>垫状卷柏>芦根,组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论 泌尿系结石以混合型为主,其中草酸钙+碳酸磷灰石为最常见亚型。金钱草与垫状卷柏提取液对该类混合型结石的体外溶解效果更为明显,有望成为临床治疗的潜在有效制剂。

安宁缓和医疗专栏
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  “尊严死”在中国:困境与反思

  陈龙

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 694-701. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16945

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  “尊严死”在中国的实践面临多重现实障碍。经济水平、资源分配、文化观念等社会因素深刻形塑了不同群体对“尊严死”的认知与实现能力,在此背景下,直接制约“尊严死”实践的因素还集中体现在:传统孝道伦理与生命自主观念的价值张力、生命末期自主选择的理论分歧与利益权衡困境、医生职业角色的内在冲突与法律责任边界模糊、患者自主决策能力与意愿真实性的确认难题,以及安宁疗护资源供给与服务体系的短板。分析表明,“尊严死”在中国的实践仍不充分,其从理念到实践的转化过程受到上述多重因素的系统性制约。推进这一进程,关键在于实现观念与制度的良性互动,而深入理解“尊严死”本土化探索所面临的困境,并促进相应的观念调适与制度协同,则是推动其走向实践的前提与基础。

教学研究
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  医学专业研究生死亡教育课程建设的行动研究

  许亚红, 岳鹏, 安莹, 徐奕旻

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 702-707. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16820

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  目的 将行动研究运用于死亡教育课程教学方案的不断完善和优化,以提升医学专业研究生死亡教育课程的实效性。方法 采用行动研究法,于2023年9月至2024年12月,以“死亡应对与死亡教育”课程的选课学生为教学对象,通过“计划—行动—观察—反思”的循环过程,对教学的各要素和环节进行不断优化和完善。结果 经过2轮行动研究,完善了针对不同医学专业背景研究生的死亡教育课程教学方案,有效实现了课程的教学目标,学生对课程具有良好的满意度。结论 行动研究法确保了研究生层次的医学生死亡教育中多学科视野的生死学教学、研究导向的项目式学习以及多渠道的互动教学的有效实现,本研究构建的课程教学方案具有较强的适用性和可推广性。

综述
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  Menkes病中铜代谢紊乱对多系统的影响

  许欣宜, 金灵, 缪长宏, 山子淇, 高颖, 肖璐

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 708-716. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16738

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  Menkes病是一种罕见的X连锁隐性遗传性多系统铜代谢疾病,于1962年首次报道。近年研究表明,由于流产、早期死亡等原因,其发病率和死亡率可能被低估。Menkes病的临床表现与机体铜代谢紊乱密切相关,主要表现为神经退行性变、血管及结缔组织异常,这些症状源于铜代谢紊乱引发的铜转运障碍及铜依赖酶活性异常。通过整合临床症状与机制分析,揭示铜代谢紊乱在Menkes病多系统损害中的核心作用,为早期诊断和干预提供理论依据。

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  自噬和铁死亡在子宫内膜异位症中的研究进展

  陈元欢, 赵翠, 武权生, 毛海燕, 岳斌, 张小花

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 717-726. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16928

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  子宫内膜异位症(EMs)是目前临床中的常见病、难治病,具有黏附、侵袭的病理特征,但其中的发病机制仍不明晰。近年研究发现,自噬与铁死亡作为两种重要的细胞生命活动调控机制,与细胞的生存和死亡密切相关,在EMs中发挥重要作用,而两者在分子水平又存在串扰合作的关系,是否可进一步诱导EMs的发生、发展是需要探讨的内容。因此,进一步展开针对性的体内、外实验,明确自噬、铁死亡及二者交互作用在EMs发生、发展中的作用机制,不仅可深入讨论异位病灶在盆腹腔内侵袭、迁移的过程,而且可为EMs的治疗提供新的思路和靶点。基于此,本文主要综述自噬、铁死亡在EMs中的作用机制及自噬依赖性铁死亡的关键靶点,以期为EMs的病因病机、预防及治疗方案提供新的策略和理论依据。

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  代谢组学在甲状腺癌诊疗中的研究进展

  张海阳, 姚瑶

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 727-737. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16892

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  甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,具有高发病率、高异质性的特点。甲状腺癌诊断主要依赖超声引导下细针穿刺活检,其中15%~30%的病变无法给出明确诊断,导致大量不必要的重复活检和外科手术。代谢组学作为新近发展起来的一门学科,通过检测组织、血液等多种生物样本中的差异表达代谢物,研究甲状腺癌发生、发展的代谢相关机制,在甲状腺癌的早期诊断、治疗及预后判断中发挥作用。本文主要综述近5年甲状腺癌相关的代谢组学研究进展,以期为甲状腺癌生物学诊断标志物及潜在治疗靶点的筛选提供理论依据。

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  环鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激因子通路异常与心血管疾病的联系机制及其运动调节的研究进展

  陈明华, 张铭宸, 杨晗, 王孝文, 孙忠广

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 738-748. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16865

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  心血管疾病是影响全球居民生命健康的主要原因之一。近年研究发现环鸟苷酸-腺苷酸合成酶-干扰素基因刺激因子(cGAS-STING)信号通路在高血压、冠心病和心肌肥厚等多种心血管疾病中被显著激活,该信号通路在心血管疾病的发病机制中扮演着重要角色,并与心血管疾病的发生和发展有着密切的联系。同时发现运动对心血管疾病起到的改善作用和调节cGAS-STING信号通路有关。本文主要综述cGAS-STING信号通路、该通路与心血管疾病之间的联系机制以及探讨运动通过cGAS-STING信号通路改善心血管疾病等方面的研究进展,从而揭露心血管疾病的发病机制,为心血管疾病的治疗及临床干预提供新的方法和措施。

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  中药植物雌激素防治乳腺癌的研究进展

  董逢夏, 费洪荣, 侯雪芹, 马鲁豫

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 749-757. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16899

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  植物雌激素是一类存在于植物中的天然化合物,其化学结构与哺乳动物内源性雌激素17β-雌二醇相似,可通过与雌激素受体相互结合而发挥类雌激素或抗雌激素的生物学效应,对体内雌激素紊乱引起的疾病有广泛作用。近年研究发现,植物雌激素在乳腺癌防治方面有明显作用。本文通过回顾中药单体、中草药和中药复方中的植物雌激素防治乳腺癌的研究及相关机制,如与雌激素受体结合发挥抗雌激素作用、调节细胞增殖与凋亡信号通路(如Wnt/β-连环蛋白信号通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路和P53信号通路)、抑制肿瘤血管生成、调节新陈代谢与免疫功能等,以期为中医药防治乳腺癌的临床研究提供理论依据。

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  肥胖导致子宫内膜癌的分子生物学机制研究进展

  曹莹, 刘倩, 曹冬焱

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 758-766. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16722

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  肥胖作为子宫内膜癌最重要的危险因素之一,其促癌机制近年已成为研究热点。大量研究表明,肥胖通过雌激素水平升高、胰岛素抵抗与慢性炎症三大核心机制共同驱动子宫内膜癌发生与进展,三者形成“恶性三角”相互促进。此外,腹型与全身性肥胖通过差异调控脂肪因子分泌与代谢微环境,进一步影响子宫内膜癌的分子分型、病理特征及治疗反应。本文系统综述肥胖相关子宫内膜癌的分子机制研究进展,重点聚焦脂肪组织分泌因子、炎症通路、雌激素代谢、胰岛素抵抗及表观遗传调控等方面,阐明脂肪-免疫-代谢轴在肿瘤发生、发展中的作用。未来研究应进一步整合多组学与微环境研究,探索基于肥胖分型与表观遗传标志的精准治疗策略,以期为肥胖相关子宫内膜癌的临床干预与预后改善提供新思路。

病例报告
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  超声引导下外周神经脉冲射频联合富血小板血浆注射治疗复杂性区域疼痛综合征一例

  袁青, 王瑾, 张毅, 崔旭蕾

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 767-770. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17212

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  复杂性区域疼痛综合征是一种发病机制复杂、以严重慢性疼痛及自主神经功能障碍为特征的难治性疾病。本文报道1例26岁女性患者,在双踝扭伤后出现双足第一足趾剧烈电击样痛、痛觉过敏,并伴有局部红肿、烧灼感及多汗等典型症状,临床确诊为复杂性区域疼痛综合征。经口服神经病理性疼痛药物治疗无效,采用超声引导下足底内侧神经脉冲射频联合富血小板血浆注射治疗。术后随访显示患者症状呈进行性改善,至术后1个月时疼痛评分降至0分,局部红肿、异常出汗等自主神经症状完全消失,且术后随访6个月均无复发。

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  超声引导困难腰椎穿刺患者两例经验分享

  陈思, 张娇, 钱敏, 戴毅, 杨胜男, 崔旭蕾

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 771-775. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.17186

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  腰椎穿刺是重要的临床技术。在一些脊柱畸形、腰椎融合术后的患者中,利用体表标志定位通常困难,可利用超声实时引导完成穿刺。本文报道2例具有代表性的困难腰椎穿刺病例,详细回顾、总结超声引导在此类患者腰椎穿刺中的应用与临床经验。

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  脾脏EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤一例

  朱海婷, 郭小冬, 高冠位, 邵彩玲, 张鹏飞, 杨艳丽

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 776-781. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16881

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  脾脏EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤(EBV+IFDCS)是一种罕见的低度恶性肿瘤,通常与EB病毒感染相关。多数患者无明显症状,常通过体检偶然发现脾脏占位,少数患者可能出现腹胀、腹痛等症状。EBV+IFDCS由于缺乏特异性临床表现,早期诊断较为困难。病理检查是诊断脾脏EBV+IFDCS的金标准。本文报告1例脾脏EBV+IFDCS并结合文献对其临床病理特征进行探讨。

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  VEXAS综合征一例

  刘慧婷, 周佳鑫, 张若曦, 齐婉婷, 侍效春

  中国医学科学院学报. 2026, 48(4): 782-786. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.16921

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  本文报道1例以乏力、发热起病的中老年男性患者的诊疗过程。该患者在病程中表现出大细胞贫血、气管和支气管壁增厚、多发关节炎症、皮疹及炎症指标升高等多种临床表现,最终以骨髓涂片中的幼稚粒细胞胞浆空泡变性这一关键特征为切入点,进一步完善UBA1基因检测,发现c.121A>C(p.Met41Val)突变,从而明确诊断为VEXAS综合征。患者在加用激素治疗后病情明显改善,但在自行停用激素数月后出现发热及贫血情况再发,亦符合VEXAS综合征病情极易复发的特征。纵观患者整个诊疗过程,体现了在临床表现较为复杂的患者的诊疗中,系统化的临床线索整合是明确诊断的核心,临床医师需保持开放性思维,并积极开展多学科协作,才有机会实现精准诊疗。