2004年, 第26卷, 第2期　刊出日期：2004-04-30

  

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专家述评
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  全面动员挑战老年性痴呆

  张振馨

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 99-100.

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论著摘要
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  阿尔茨海默病高龄患者血小板功能的失常

  孔庆利;许晓东;徐亚君;秘汝顺

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 100-100.

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专家述评
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  老年性痴呆发病机理研究进展和药物治疗未来战略

  盛树力

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 101-103.

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  老年性痴呆（Alzheimer's disease ,AD）是老年人的常见病，60岁以上发病率约为5%，已成为影响家庭和社会发展的重要制约因素，引起全世界的广泛关注，本文从４方面论述了老年性痴呆的发病机理，并提出了药物治疗的策略。
论著
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  增龄脑中毛细血管形态及与神经元密度相关改变

  王鲁宁;许丹;桂秋萍;朱明伟;张红红;胡亚卓

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 104-107.

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  目的 观察增龄脑中毛细血管形态变化及神经元和毛细血管密度的相对改变，探讨血管因素在脑老化中的作用。方法 以28例正常增龄病例及6例阿尔茨海默病（Alzheimer's disease ,AD）患者尸检脑标本为研究对象，应用荆豆凝集素（ulexeuropaeus agglutinin,UEA）免疫组织化学及甲苯胺蓝等染色观察正常增龄病例额叶、枕叶、壳核、海马及ＡＤ患者海马的神经元、毛细血管形态改变，应用图像分析技术测算各部位神经元与毛细血管密度比值，并分析其与年龄之间的相关性。结果 老年及ＡＤ患者脑内毛
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  雌激素受体α和Bcl-2在阿尔茨海默病患者海马中的共存

  曾梅;鲁亚平;许浩;周江宁

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 108-111.

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  目的 探讨雌激素通过雌激素受体（estrogen receptor,ER)调节细胞凋亡的可能机制。方法 利用荧光免疫组织化学的方法，研究了10例阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者和10例对照受试者海马中Bcl-2的分布及Bcl-2和ERα的共存现象。结果 Bcl-2主要在AD患者和对照受试者海马CA3和CA4亚区的锥体层神经元中广泛表达，且多分布于胞质和突起，胞核较少。星型胶质细胞中也可检测到Bcl-2免疫活性，AD组中大量表达，而对照组中很少表达。免疫组织化学荧光双标显
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  一氧化氮合成酶Ⅲ基因多态性与阿尔茨海默病的相关性

  王清华;张俊武;张振馨;武成斌;陈等

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 112-115.

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  北京、西安、上海、成都四地区痴呆患者卫生保健现状调查

  张振馨;陈霞;刘协和;唐牟尼;赵浩皓;屈秋民;武成斌;洪震;周玢

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 116-121.

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中国协和医科大学学生免疫学论坛
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  阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征比较

  陈霞;张振馨;黄觉斌;温洪波

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 122-127.

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  目的 研究阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）和血管性痴呆（vascular dementia,VaD)的临床特征，寻找鉴别诊断的有效方法。方法 共纳入112名AD患者和92名VaD患者，包括在北京协和医院就诊的门诊痴呆患者和流行病学调查中的受访痴呆患者，AD患者均接受过头颅MRI检查，VaD患者都有头颅MRI或CT检查的资料。按照国际标准诊断痴呆、很可能AD和很可能VaD。比较AD和VaD患者在认知功能、行为症状、日常活动能力等方面的差异，确定临床鉴别诊断的有效指标。结果 不
论著
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  如何检测记忆功能更有助于早期阿尔茨海默病的临床诊断

  魏镜;洪霞;武力勇;倪俊;曹玉珍;陈霞;张振馨

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 128-133.

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  目的 评价经修订了检测方法和计分方法的逻辑记忆量表在正常人群和阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD)患者中的分布特点、影响因素和诊断效度，确定该量表的修订正常值。方法 病例组183名（轻度AD 118名，中度AD 65名），对照组1 417名（认知正常1 283名，非痴呆疾病134名），进行修订了检测方法和计分方法的逻辑记忆量表测定。结果 多元线性回归分析证实，受教育水平（F＝354.36，标化偏回归系数＝0.46，P＝0.0001）对量表总分的影响最为明显；正常组（P＝0.00
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  阿尔茨海默病磁共振扩散张量成像与临床认知评价相关性

  孙烨;杜湘珂;张振馨;陈霞

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 134-138.

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  目的 应用磁共振扩散张量成像技术（diffusion tensor imaging,DTI），对阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）患者顶叶及胼胝体膝部脑白质损伤的情况与临床认知评价之间的关系进行初步研究。方法 对22例AD患者和22例健康老年人进行脑部DTI扫描后，测量顶叶和胼胝体膝部的各向异性分数值（fractional anisotropy,FA），应用成组ｔ检验对AD组和正常对照组的相应区域进行比较，并用部分相关性检验对AD患者脑中各部位相应取值与临床认知评价量表之间的关
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  EGF作用下人脑胶质瘤细胞生长抑制的机理

  王欣;周明锐;黄秉仁;蔡良琬

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 139-144.

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  目的 克隆、测序胶质细胞瘤BT325细胞在生长抑制量表皮生长因子（epithelial growth factor，EGF）作用下差异表达的基因，了解BT325细胞生长抑制的分子机制。方法 在生长抑制量EGF作用下，用差异显示反转录聚合酶链反应（differential display reversed transcription polymerase chain reaction，DDRT-PCR)技术分析人胶质细胞瘤BT325细胞表达水平明显差异的cDNA，对差异显示基因进行序列测定和同源比较，并用
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  BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂的分子设计及其生物活性

  彭晖;齐静;黄牛;谢评;王建祥;杨纯正

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 145-149.

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中国协和医科大学学生免疫学论坛
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  K562细胞向红系分化相关EST的鉴别与分析

  余佳;张俊武;彭瀚;陈等

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 150-154.

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  目的 鉴别并获取与K562细胞向红系分化相关的表达序列标签（expressed sequence tags，EST)方法 利用改进的差异显示反转录聚合酶链反应（differential display reverse transcription polymerase chain reaction，DDRT-PCR)方法，分析诱导前及用氯高铁血红素（hemin）诱导36h后K562细胞的差异表达cDNA片段，挑选其中差异明显的cDNA片段，经克隆、测序和基因信息学分析，挑选代表新序列或有一定功能线索的差异
论著
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  甲乙型肝炎联合疫苗小鼠的免疫原性

  史荔;褚嘉祐;孙明波;黄小琴;俞建昆;李长友;孙浩;于亮

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 155-159.

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  目的 观察甲乙型肝炎联合疫苗的免疫原性。方法 制备甲乙型肝炎联合疫苗，不同配比的甲乙型肝炎联合疫苗于第0、4、24周3次接种小鼠，连续测定甲型和乙型肝炎抗体水平；1次免疫后测定小鼠脾脏单个核细胞增殖情况及CD4+和CD8+细胞数量变化情况。结果 3次免疫后，各组甲、乙型肝炎抗体阳转率均达到100%，且联合疫苗组早于单价对照组阳转；所诱导的甲、乙型肝炎抗体水平在数值上超过了单价对照，但无显著差异。1次接种后，联合疫苗能有效诱导机体的细胞免疫应答，小鼠脾脏单个核细胞增殖，CD4+和CD8+细胞数量增加。结
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  495例IgA肾病患者肾脏累积生存率分析

  秦岩;李学旺;李航;段琳;李艳

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 160-163.

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  目的 分析IgA肾病患者的肾脏生存率及预后影响因素。方法 对我院495例IgA肾病患者临床病理资料进行Kaplan-Meier生存分析、单因素分析和多因素Cox回归分析。结果 495例IgA肾病患者肾活检后10和15年累积肾脏生存率分别为85.0%和70.9%；单因素分析发现以下因素影响患者肾脏存活率：肾活检时已经有肾功能受损，表现为血肌酐≥ 133μmol/L（P<0.001）、高血压（P<0.05）、24h蛋白尿≥ 3g（P<0.001）、病理Ｖ级（P<0.001）、没有肉眼血尿病史（P<0.05
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  外周血血管内皮生长因子在垂体腺瘤患者的表达

  孔燕国;任祖渊;苏长保;王任直;幸兵

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 164-167.

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  目的 探讨外周血中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的表达水平是否可反映垂体腺瘤的生物行为。方法 以203例垂体腺瘤患者、22例垂体增生患者、7例垂体Rathke囊肿患者及3例垂体脓肿患者为研究对象，并以20例正常献血者为对照组，用酶联免疫吸附法测定各组外周血中VEGF水平。结果 在垂体疾病患者中，垂体腺瘤患者的血清VEGF水平为（366.8±211.1）pg/ml，垂体增生患者为（286.8±107.6）pg/ml，分别高于垂体Rath
中国协和医科大学学生免疫学论坛
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  经鼻持续气道内正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征瘦素水平及代谢紊乱的影响

  黄蓉;黄席珍;王惠阁;黎明;肖毅

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 168-171.

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  目的 评价经鼻持续气道内正压通气（nasal continuous positive airway pressure，nCPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome，OSAHS）瘦素水平和代谢紊乱的影响，探讨瘦素水平在OSAHS发病中的作用。方法 测定OSAHS患者在nCPAP一夜治疗（18例）和长期治疗（8例，治疗时间7.5个月）前后的血清瘦素浓度，对比治疗前后部分代谢参数的变化。结果 nCPAP一夜治疗后，血清瘦
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  丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症引起显著性肝损伤

  连小兰;白耀;戴为信;郭芝生;李伟;卢琳

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 172-177.

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  目的 探讨丙基硫氧嘧啶（propylthiouracil，PTU）治疗甲状腺功能亢进症过程中引起肝损伤的发生率、特点及相关因素。方法 采用前瞻性研究方法，对2001年2月至2002年1月间，在北京协和医院确诊为甲状腺功能亢进症并开始使用PTU治疗的70例患者的肝损伤发生情况，进行为期6个月的临床研究，初始给予PTU300mg/d，甲状腺功能恢复正常后减量并维持治疗6个月，治疗前和治疗后每个月查肝功、甲状腺功能。结果 70例患者中有64例完成治疗观察。PTU导致肝损伤的发生率为51.6%（33例），其中
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  重组ＦＳＨ控制下超促排卵和宫腔内人工受精治疗不育患者—202周期

  邓成艳;苏珊

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 178-181.

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  目的 观察重组基因的促卵泡生长激素（recombinant follicle stimulating hormone，ｒ-FSH）在非器质原因与非排卵障碍的不育患者中进行控制下超促排卵和宫腔内人工受精的疗效。方法 以88名在墨尔本Monash医院确诊的非器质原因与非排卵障碍的不育患者为研究对象，给予ｒ-FSH超促排卵，期望最多得到3个成熟卵泡，注射人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）36h时，给予宫腔内人工受精。共接受202个周期的治疗。结果 周期排卵
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  组合式翻修股骨假体在人工全髋关节翻修术中的初步应用

  翁习生;李军伟;邱贵兴;赵宏;金今;林进

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 182-187.

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  目的 评价组合式全涂层翻修股骨假体在人工髋关节翻修术中的近期Ｘ线和临床效果。方法 自2001年5月至2002年11月，对10例12髋采用组合式全涂层翻修股骨柄进行全髋关节翻修术。男3例，女7例，平均年龄54.2岁（35～71岁）。其中，翻修原因除1例感染性松动外，其余均为无菌性松动。Ｘ线评价包括翻修前骨缺损 翻修前后的下肢长度、股骨偏心距、前倾角及翻修后假体骨长入。临床功能评价采用Harris评分。结果 10例患者均获随访，随访时间6～24个月，平均13.5个月。术前6例患者双下肢不等长超过2cm，
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  术中使用血液回收机的节约用血效果及其对凝血功能的影响

  郭向阳;段赫;王静杰;罗爱伦;叶铁虎;黄宇光;任洪智

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 188-191.

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  目的 观察术中使用血液回收机（cell saver，CS）的节约用血效果及其对患者血液学和凝血功能的影响。方法 选择各类择期手术患者138例，使用CS行术野血液回收。分别测定术前、回收血液全部回输后及术后1d血常规、生化及凝血功能指标。结果 共回收浓缩红细胞悬液112 056ml，平均每例812ml。自体输血量占输血总量的48%～89%，异体输血率为5%～100%。与术前相比，输入回收血液后和术后1d血红蛋白浓度、血小板计数、总蛋白及血浆纤维蛋白原浓度显著降低（P<0.05或P<0.01），而凝血酶原
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  在慢性支气管炎发展到慢性肺源性心脏病过程中肾上腺髓质素的变化

  程永炜;叶铁虎

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 195-197.

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  目的 研究慢性肺源性心脏病及其基础疾病发展程度与肾上腺髓质素（adrenomedullin，ADM）的关系。方法 选择慢性支气管炎、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病患者各26例作为临床实验组（分别称为T1、T2、T3组），26例健康人作为健康对照组（C1组），14例肺炎患者作为疾病对照组（C2组）。各组均用放射免疫法测定血浆ADM。结果 血浆ADM水平T3组高于T2组，T2组高于T1及C1、C2组（P<0.05），T1组与C1、C2组比较差异无显著性（P>0.05）。结论 ADM的血浆浓
综述
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  血管性痴呆与血管性认知功能障碍

  钱采韻

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 198-200.

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  淀粉样前体蛋白在阿尔茨海默病分子生物学和临床医学中的研究进展

  徐宝钢;吴逊

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 201-209.

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  阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是一种常见的老年性痴呆症，主要病理表现有两种，即：细胞内发生神经纤维缠结（neurofibrillary tangles，NFTs）、细胞外产生淀粉样沉积物（俗称老年斑，senile plaques，SP）。NFTs的聚集主要是微管Tau蛋白异常高度磷酸化的生成；SP的淀粉样沉积物主要成份是β-淀粉样肽（Ａβ，包括 Aβ40和Aβ42，由淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein，APP）分解而来，被认为在AD的发病机制中起
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  痴呆照顾者心理负担的评估和干预方法

  付艺

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 210-212.

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  随着人口的老龄化，痴呆成为困扰现代人生活的社会问题。西方对痴呆照顾者的研究表明，不仅患者病情越重，照顾者的负担越重，而且不同疾病导致的痴呆、照顾者与患者关系不同、不同的文化背景，结果也有不同。对患者、照顾者从多方面进行评估，并有针对性地开展健康教育和其他辅助性服务，可以改善照顾者的身心状况，减轻疾病负担。
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  医用冲击波的活体动物模型

  连惠波;郭宏骞;王影;孙西钊

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 213-217.

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  本文综述了动物肾直接损伤模型、动物肾外科埋石模型、肿瘤植入模型及动物骨模型等医用冲击波活体动物模型的方法、注意事项及评价，显示活体动物模型在医用冲击波研究中的重要性。
论著摘要
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  SARS患者外周血中性粒细胞的观察

  张远春;吴燕;王萍;龙红;王质彬;丛玉隆

  中国医学科学院学报. 2004, 26(2): 218-218.

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