2004年, 第26卷, 第6期　刊出日期：2004-12-20

  

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专家述评
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  黄连生态栽培技术研究与推广应用及前景展望

  徐锦堂

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 601-603.

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  本文简要讨论了沿用300多年严重破坏自然生态环境的砍伐森林、搭棚遮荫栽培黄连技术，及我国研究成功并推广应用的人工造林遮荫等多项生态栽连模式。生态栽连模式发展了黄连生产，保护了森林资源，取得了较大的生态效益和经济效益。
论著
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  林间栽连及玉米黄连套种黄连生态栽培技术

  徐锦堂; 袁政; 周继武

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 604-607.

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  目的 建立林间栽连及玉米黄连套种黄连生态栽培新模式。方法 应用小区对比试验与生产试验推广应用相结合的方法，边试验边推广，建立林间栽连及玉米黄连套种黄连生态栽培技术。结果 黄连栽后6年收获，林间栽连0.067hm2产量69.5kg，比对照组搭棚栽连（67kg）高3.7%；玉米黄连套种0.067hm2产量168.4kg，比对照组搭棚栽连(200kg)低15.8%。结论 林间栽连、玉米黄连套种黄连栽培新模式是一种药、粮、林、畜牧业四丰收的良性循环黄连生态栽培技术。
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  生态技术栽培黄连的质量评价

  王立群; 叶晓川; 邓芬; 张丽萍; 校合香

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 608-609.

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  目的 评价生态栽连与搭棚栽连的质量差异。方法 选取经果林下、杉树林下，马桑林下、玉米套作、五倍子林下、厚朴林下、遮阳网下７种生态栽培与搭棚栽培的黄连样品，采用紫外－可见分光光度法、醇溶性浸出物测定法、水分及灰分测定法分别测定其总生物碱、醇浸出物、水分和灰分的含量。结果 生态栽连中总生物碱及醇浸出物含量多数高于搭棚栽连；水分均小于12%，灰分均小于5%，二者含量均符合规定。结论 生态栽连与搭棚栽连质量相当，技术成熟，方法可行，值得推广。
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  黄连种子湿沙棚贮、精细育苗技术

  徐锦堂

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 611-613.

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  目的 建立黄连种子湿沙棚贮、精细育苗技术，提高黄连种子育苗率。方法 以老式撒茅林育苗技术为对照，筛选出新的种子贮藏和育苗方法。结果 5月采收种子用湿沙棚贮到11月，采用精细育苗方法播种，发芽率达98%，每千克种子可育苗14万株。结论 精细育苗技术比原撒茅林育苗方法黄连种子育苗率提高8倍，并已在大面积生产中推广应用。
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  黄连药材不同部位、不同生长年限和不同海拔高度红外光谱法整体分析与评价

  李英明; 王立群; 邓芬; 周群; 孙素琴

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 614-617.

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  目的 研究不同部位、不同生长年限和不同海拔高度黄连药材红外光谱的“指纹特征”以及盐酸小檗碱在黄连样品中含量的整体变化规律。方法 借助于傅里叶变换红外光谱技术快速、非分离检测黄连样品不同部位、不同生长年限和不同海拔高度的红外光谱。结果 黄连根茎、叶柄和须根的红外光谱图均具有明显的“指纹特征”，盐酸小檗碱的含量趋势为：根茎>叶柄>须根；随着生长年限的增加黄连叶柄中盐酸小檗碱的含量随之增加，在海拔1200m种植时，黄连叶柄中盐酸小檗碱的含量低于海拔为1300、1400、1500m高度的含量；海拔高度、生长年
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  利川黄连小檗碱含量

  郭志刚; 赵琳; 孙瑞强; 孙素琴; 王立群

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 618-621.

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  摘要 目的 分析利川黄连中小檗碱含量，以确定利川黄连的最佳栽培方案。方法 利用高效液相色谱 (HPLC)方法测定不同海拔高度，不同株龄及不同叶片形态的利川黄连小檗碱含量。结果 黄连根茎中的小檗碱含量不受株龄的影响；低海拔地区比较适宜黄连小檗碱的合成；冷杉林遮光不影响小檗碱的合成；大花叶和小花叶品种相对较有光叶和无光叶植株根茎中小檗碱含量高 但无统计学差异。结论 小檗碱的合成与遮荫条件密切相关，如果在第2～3年降低遮荫率或拆除遮荫棚以促进黄连根茎快速肥大，在采收前１年再通过遮光处理促进小檗碱的合成，
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  黄连专属性对照物质及其指纹图谱的创建

  秦海林; 李志宏; 王鹏; 杨俊荣

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 622-627.

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  目的 建立黄连的专属性对照物质及其核磁共振氢谱（1H NMR）和高效液相色谱（HPLC）指纹图谱，用于其基源鉴定。方法 采用规范化的程序获取黄连专属性对照物质并测定其1H NMR和HPLC指纹图谱；通过硅胶柱色谱法分离其化学成分，鉴定各单体化合物的结构，实现指纹图谱的解析。结果 不同来源的黄连样品，其1H NMR和HPLC指纹图谱都有很好的重现性和特征性；从其专属性对照物质中分得盐酸巴马亭、盐酸小檗碱、盐酸表小檗碱、盐酸黄连碱和盐酸药根碱5个主要成分，经光谱分析鉴定了结构。黄连专属性对照物质的1H N
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  不同饮食模式对胃食管反流病患者一过性下食管括约肌松弛的影响及胃食管酸反流机制

  孙晓红; 柯美云; 王智凤; 刘晓红

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 628-633.

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  目的 探讨不同饮食模式对胃食管反流病（GERD）患者一过性下食管括约肌松弛（TLESR）的影响及胃食管酸反流机制。方法 8例GERD患者，男３例，女５例；年龄36～59岁，中位年龄43.5岁。所有患者随机交叉接受标准餐和高脂餐。同步记录餐前30min和餐后2h内食管动力和食管pH值的变化。结果 餐后1h TLESR频率及时限明显高于餐前及餐后2h (P<0.05)。但标准餐和高脂餐后1h TLESR的频率及时限比较差异无显著性（P>0.05）；标准餐后2h TLESR的频率及时限与餐前比较，差异无显著
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  组胺点刺皮肤试验的剂量-反应曲线下面积比较抗组胺药物的活性

  王瑞琦; 张宏誉

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 634-638.

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  目的 应用组胺点刺皮肤试验的剂量—反应曲线下面积（AUDRC）比较抗组胺药物（咪唑斯汀和氯雷他定）的抗组胺活性。方法 90名健康志愿者及60例过敏性疾病患者，按随机、双盲的方法单次口服咪唑斯汀10mg，氯雷他定10mg或安慰剂1片。服药前及服药后2、4和24h分别进行组胺皮肤滴定试验，记录风团及红晕反应面积，计算AUDRC。结果 健康志愿者和过敏患者在服药前及服药后2、4和24h的风团及红晕反应差异均无显著性。服药前，咪唑斯汀、氯雷他定和安慰剂３组的AUDRC2.7-54.3mmol/L差异无显著性。
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  胰岛素、环磷酸腺苷和皮质激素对磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶启动子的顺反式调节

  冯凯; 王姮; 孙琦; 肖新华

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 639-642.

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  目的 观察体外环磷酸腺苷（cAMP）、皮质激素（DEX）和胰岛素对磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）550bp启动子片段的顺反式作用。方法 将重组的pGL2-PEPCK-Luc荧光素酶表达质粒通过脂质体转染法与内对照质粒pSV-β-Galactosidase共同转染大鼠肝肿瘤细胞系CBRH7919，通过荧光素酶报告系统观察胰岛素、cAMP和DEX对PEPCK启动子的调控作用。结果 cAMP和DEX对PEPCK具有明显兴奋作用，两者同时刺激具有叠加效应。生理浓度下，胰岛素对基础状态及cAMP和DEX激
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  经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤

  杨新健; 吴中学; 赵军锋; 张友平; 宋磊; 贺红卫; 林欣

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 643-646.

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  目的 总结经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤的初步临床经验。方法 7例椎体血管瘤患者，其中颈椎1例，胸椎3例，腰椎3例，6点疼痛评分为2.67±0.41，运动能力评分2.83±0.33。透视下定位有症状的椎体，采用局麻，俯卧位。6例胸椎、腰椎血管瘤患者采用单侧或双侧椎弓根入路，1例颈椎血管瘤采用颈椎前外侧入路，注射15%～20%的骨水泥，使骨水泥在椎体内分布、铸形。术后平卧6h。术后1、3、9个月，采用临床症状检查、平片和CT的方法随访。结果 7例手术都获得成功，注射骨水泥4～7ml。5例患者术后疼痛完全缓解
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  Neuroform支架在颅内动脉瘤栓塞治疗中的应用

  李佑祥; 李险峰; 吴胜昌; 刘巍

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 647-650.

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  目的 介绍Neuroform支架治疗颅内宽颈及梭形动脉瘤的初步应用。方法 8例患者（9个动脉瘤），男性3例，女性5例；年龄41～74岁。3例为颈内动脉宽颈动脉瘤，3例(4个)为椎动脉动脉瘤，2例为基底动脉顶端动脉瘤。股动脉穿刺后常规肝素化。3m长的Transcend 0.014交换导丝在微导管的保护下送到载瘤动脉后，通过该导丝释放支架，或直接将预装好的支架系统在205cm长的Transcend 0.014导丝导引下送到理想的位置后释放支架，在支架释放完毕后，根据具体情况做是否进一步用电解弹簧圈（GDC）
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  喉镜显露困难患者实施全身麻醉气管插管

  李成文; 薛富善; 邓晓明; 胥琨琳; 佟世义; 廖旭

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 651-656.

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  目的 评价喉镜显露困难患者在全身麻醉下实施经口气管插管的安全性、有效性和可能性。方法 对我院1989年1月～1997年12月间的1683例喉镜显露困难患者进行观察，全部患者均为美国麻醉医师协会躯体状况分级I级、年龄1.5～67岁、在气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术。根据喉镜显露的手术前估计把患者分为两组：Ⅰ组为可见到会厌（喉镜显露分级为Ⅱ级和Ⅲ级），1375例；Ⅱ组为不能见到会厌（喉镜显露分级为Ⅳ级），308例。Ⅰ组患者麻醉诱导采用硫喷妥钠4～5mg/kg和琥珀胆碱1mg/kgｇ，喉镜显露采用改良
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  腕管综合征关节镜下手术与开放手术的疗效比较

  赵宏; 赵宇; 田野; 杨波; 邱贵兴

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 657-660.

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  目的　通过比较开放松解术和内窥镜下松解术治疗腕管综合征的效果，探讨两种方法的优劣。方法 前瞻性随机选取2000年4月～2002年8月北京协和医院门诊收治的40例（47侧）特发性腕管综合征患者，开放切开松解17例（21侧），关节镜下松解23例（26侧），评价患者的主观症状缓解、并发症以及手术、住院、重返工作时间。结果　关节镜下松解组与开放松解手术组的临床症状缓解、肌电图以及并发症发生率等方面差异均无显著性，而关节镜下松解组的手术瘢痕压痛出现率、手术时间、住院时间以及重返工作时间均明显少于开放松解手术组(P<0
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  表皮生长因子受体介导的肿瘤靶向基因治疗的一种新策略

  方华圣; 洪梅; 张树政; 卢圣栋

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 661-665.

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  目的 建立一种针对表皮生长因子受体（EGFR）富集的恶性肿瘤进行靶向基因治疗的方法。方法 构建重组真核表达载体pcDNA3.1-PEIIImut。将组蛋白H1亚基与表皮生长因子C环（H1-EGFc）融合蛋白作为非病毒载体，与pcDNA3.1-PEIIImut在体外形成复合物。以此蛋白质-DNA复合物分别处理EGFR富集的BT-325和Hela细胞以及EGFR缺乏的JK细胞，并在处理48h后计算该蛋白质-ＤＮＡ复合物对各细胞的杀伤率。结果 含3μg DNA的H1-EGFc与pcDNA3.1-PEIIIm
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  罗非昔布和依他昔布在妇科小手术中的预先性镇痛效果

  刘薇; Loo CC; Tan HM; 叶铁虎; 任洪智

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 666-670.

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  目的 比较环氧化酶-2 (COX-2) 抑制剂罗非昔布和依他昔布应用于妇科小手术的预先性镇痛效果。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照研究，选取在日间病房行妇科人工流产吸宫术的60例患者，将其随机分成3组，每组20例，分别在术前口服安慰剂、或罗非昔布50mg、或依他昔布120mg。术后15、30、60min及出院时，出院后6、24h分别记录患者的视觉模拟评分（VAS），对于镇痛不足的患者予以芬太尼（恢复室内）和扑热息痛（回家后），并记录其用量。术后24h评估患者对镇痛治疗的满意度。结果 在术后60min，
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  软脂酸诱导人肝癌HepG2细胞的凋亡

  张利; 纪军; 朱晓钰; 吴园园; 于环; 张槟; 李雪岭; 孙喜琢

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 671-676.

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  目的 探讨软脂酸(PA)对肝细胞的损害作用及其机制。方法 采用人肝癌细胞系HepG2细胞为研究对象，观察PA对细胞生存力的影响。用Trypan blue法检测细胞死亡率；流式细胞记数仪检测细胞周期；Annexin V和碘化丙啶双重染色定量检测早期凋亡及Bcl-2/Bax的表达。结果 在人HepG2细胞系中PA诱导了时间相关性细胞死亡和剂量依赖性的细胞生存能力下降；PA诱导了HepG2细胞随处理时间而增加的早期凋亡，PA处理后HepG2细胞中Bcl-2/Bax的比值下降。结论 PA能诱导肝细胞凋亡，其
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  血清抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床诊断意义

  连小兰; 白耀; 孙梅励; 郭芝生; 戴为信

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 677-681.

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  目的 了解血清抗甲状腺球蛋白抗体（anti-TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-TPOAb）测定对甲状腺疾病的临床诊断意义。方法 采用化学发光免疫分析（CLIA）法测定389例患有各种甲状腺疾病及其相关疾病（包括经病理证实的桥本甲状腺炎、Graves病、结节性或毒性结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡上皮细胞良、恶性肿瘤；临床诊断的亚急性甲状腺炎、其他内分泌疾病和甲状腺功能正常的其他自身免疫性疾病）患者和45例健康对照者的anti-TgAb和anti-TPOAb水平，并计算其阳性率。结果 不同疾病患
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  2型糖尿病患者的泪膜功能

  李海燕; 庞国祥; 许卓再

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 682-686.

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  目的 评价２型糖尿病患者泪膜功能并探讨其影响因素。方法　对111例2型糖尿病患者和100例健康对照者进行泪膜功能评价。2型糖尿病患者分别按年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、眼底病变进行分组。分别进行眼干症状询问、泪膜破裂时间（BUT）测定、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验（Schirmer I试验，SIt）和泪膜脂质层形态观察。根据上述检查结果进行干眼评分。结果 2型糖尿病组的干眼评分(3.28±1.56)高于对照组（2.31± 1.50，P<0.01）；BUT[（6.50±4.84）s]低于对照组[（1
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  细胞色素P450c17α基因启动子区MspAI多态性与上海市汉族男性骨量、骨大小的关系

  章振林; 秦跃娟; 何进卫; 黄琪仁; 周琦; 胡云秋; 李淼; 刘玉娟

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 687-691.

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  目的 探讨细胞色素P450c 17α（CYP17）基因启动子区Msp AI多态性与上海市汉族男性骨量、骨大小的关系。方法 应用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性检测上海市397例46～80岁无亲缘关系的汉族男性，其中324例健康男性，73例骨质疏松患者CYP17基因Msp AI多态性，并用双能Ｘ线吸收仪检查研究对象腰椎1~4和股骨近端股骨颈、大转子区及Ward’s三角部位骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）和骨截面大小(CSA)。结果 397例男性CYP17 Msp AI基因型频率分布依次为TC 51
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  卵巢成熟畸胎瘤695例临床分析

  龚晓明; 冷金花; 郎景和; 黄荣丽; 刘珠凤; 孙大为; 朱 兰

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 692-695.

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  目的 分析695例卵巢成熟畸胎瘤病例的临床特点。方法 选取北京协和医院1990年1月～2000年12月间住院的行开腹或腹腔镜手术治疗的卵巢成熟畸胎瘤患者695例，建立数据库后对其临床特点进行分析。结果 腹腔镜手术在平均住院日、术中出血量、手术时间上均较开腹手术缩短或减少（P<0.001）。肿瘤以单侧多见，占85.8%，右侧略高于左侧（45.2%和40.6%）。手术中对另一侧卵巢的情况进行分析，结果显示：在459例肉眼未发现异常表现者行剖探术，仅有１例（0.22%）有阳性发现。并发症以扭转最为常见（占7
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  特发性脊柱侧凸患者椎间盘中Ｘ型胶原基因的表达

  林琦; 吴志宏; 刘勇; 王以朋; 翁习生; 林进; 田野; 沈建雄; 赵宏; 仉建国; 邱贵兴

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 696-699.

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  目的 研究特发性脊柱侧凸(IS)患者椎间盘内X型胶原基因表达的特点。方法 用半定量RT-PCR的方法检测21例IS患者的顶椎与下端椎椎间盘、16例先天性脊柱侧凸(CS)患者的顶椎椎间盘以及3例正常人(符合医学伦理学要求)的腰椎椎间盘凸、凹两侧的软骨终板和纤维环组织中X型胶原基因的表达情况。结果 IS顶椎椎间盘凹侧Ｘ型胶原基因的表达高于凸侧(P<0.05)，IS下端椎椎间盘凸侧和凹侧的表达差异无显著性(P>0.05)，IS顶椎椎间盘中Ｘ型胶原基因的表达高于下端椎(P<0.05)，CS顶椎椎间盘凹侧Ｘ型胶
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  硬膜外隙甲磺酸罗哌卡因的麻醉和术后镇痛临床效果

  徐建青; 朱波; 叶铁虎

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 700-703.

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  目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的硬膜外麻醉和术后镇痛的临床效果。方法 44例择期在硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术或子宫肌瘤剔除术患者随机分为2组：盐酸罗哌卡因组用7.5mg/ml盐酸罗哌卡因15ml麻醉，用2mg/ml盐酸罗哌卡因术后镇痛；甲磺酸罗哌卡因组用8.94mg/ml甲磺酸罗哌卡因15ml麻醉，用2.374mg/ml甲磺酸罗哌卡因术后镇痛。结果 在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果、效果维持时长及维持相对稳定的循环、呼吸、肝肾功能等方面，甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因的差异均无显著性，二者
综述
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  黄连研究进展

  徐锦堂; 王立群; 徐蓓

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 704-707.

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  概述了黄连生态栽培技术的研究与应用及黄连化学成分、药理作用、临床应用研究的近况。
病例报告
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  原发性宫颈恶性淋巴瘤1例报告

  温秀严; 马良坤; 孙大为; 郎景和

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 708-708.

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会议报道
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  人类基因组研究的主题：基因组医学与公共卫生-2004年亚太人类基因组与遗传学大会简介

  方福德

  中国医学科学院学报. 2004, 26(6): 709-714.

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