2005年, 第27卷, 第6期 刊出日期：2005-12-30
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 659-661.摘要：肿瘤干细胞是存在于肿瘤组织内数量极少的既保持干细胞自我更新能力又能够导致肿瘤发生、发展的一群细胞。目前，在白血病中肿瘤干细胞的研究较为深入，在一些实体肿瘤如乳腺癌、神经系统肿瘤中也发现了肿瘤干细胞存在的证据。肿瘤干细胞的研究正逐渐得到重视并成为恶性肿瘤研究领域新的热点和方向。明确肿瘤干细胞的生物学性状及其导致肿瘤发生的内在机制，并以肿瘤干细胞为靶标开展相关研究，就有可能为肿瘤治疗提供新的手段并最终为根治恶性肿瘤带来希望。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 662-664.摘要：种子细胞是应用组织工程技术重建组织、器官的前提和基础，干细胞已成为最佳种子细胞来源。成体干细胞在动物及临床试验中的成功，证实了组织工程技术的可行性，展示了其广阔的发展前景。而同种异体干细胞的研究以及通用型胚胎干细胞研究的拓展，将为实现组织工程产业化奠定基础。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 665-669.摘要：目的 研究人骨髓间充质干细胞（ＢＤＭＳＣ）向血管内皮细胞的诱导分化，为复杂器官组织工程血管化及细胞移植修复损伤组织提供理想的细胞来源。方法 以血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子对种植于纤维蛋白凝胶及基底膜基质中的ＢＤＭＳＣ进行三维立体诱导培养，在培养后不同时间分别进行形态观察、组织切片和ＣＤ３４、ＣＤ３１、血管内皮生长因子受体-1(VEGFR-1, Flt-1)、VEGFR-2(Flk-1)、ｖＷＦ的免疫组织化学荧光染色。结果 诱导后的人ＢＤＭＳＣ阳性表达血管内皮细胞特有表面标志ＣＤ３4、ＣＤ３１、Ｆｌｔ-１、Ｆｌｋ-１、ｖＷＦ，并生成内皮样细胞，形成血管样结构。结论 血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子及诱导后表达的Ｆｌｔ-１、Ｆｌｋ-１等表面分子可能在ＢＤＭＳＣ向血管内皮细胞分化、并形成血管样结构的过程中提供适宜的微环境并起重要作用，这为间充质干细胞在组织工程血管化及细胞移植修复损伤中的应用提供了理论与技术上的支持。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 670-673.摘要：目的 用牛角膜制备脱细胞基质，作为组织工程角膜的载体，为细胞提供贴附生长的支持物。方法 选取新鲜牛角膜９个，每个分层剥离为２片组织。用０．２５％胰蛋白酶，３７℃下分为２０、４０、６０ ｍｉｎ消化，漂洗。每组取样本分别做扫描电镜观察和ＨＥ染色观察。其余冻干处理后消毒备用。将消毒后冻干牛角膜基质常规培养基浸泡２４ ｈ，取浸提液原液，稀释１０１、１０２、１０３倍培养人成纤维细胞，观察细胞生长情况。将冻干牛角膜基质复水，常规培养基浸泡２４ ｈ，以２×１０５个/ｃｍ２接种兔角膜缘细胞，培养７ ｄ后，标本扫描电镜检查、ＨＥ染色观察。结果 电镜观察各组牛角膜片表层细胞均被脱去, ６０ ｍｉｎ组基质胶原间细胞碎片残留较少, ２０ ｍｉｎ组较多，胶原纤维有序排列以６０ ｍｉｎ组破坏最大。浸提液的各稀释倍数及原液所培养人成纤维细胞生长良好，各组间差异无显著性。 电镜及ＨＥ染色观察复合材料培养的兔角膜缘干细胞，均见细胞在材料表面贴附生长，材料部分表面呈多层生长。结论 以酶消化法和冻干处理的脱细胞牛角膜基质可以作为细胞的载体在体外与细胞复合培养。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 674-677.摘要：目的 利用自体表皮干细胞与异体角膜基质细胞在体外构建双层组织工程角膜，并修复兔角膜缘干细胞的缺损。方法 建立兔角膜缘干细胞缺损模型，以去细胞猪角膜基质片作为支架材料，以自体表皮干细胞与异体角膜基质细胞作为种子细胞，在体外构建组织工程角膜，并用来修复兔角膜缘干细胞缺损。结果 利用自体表皮干细胞与异体角膜基质细胞复合异种去角膜基质片在体外成功构建组织工程角膜；构建的组织工程角膜与正常角膜相似，具有上皮层和基质层；用组织工程角膜修复兔角膜缘干细胞缺损３个月后，损伤角膜透明度恢复良好，组织学结构基本恢复正常。结论 成功构建了兔的双层组织工程眼角膜，并修复了兔角膜缘干细胞缺损。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 678-682.摘要：目的 研究脂肪来源的干细胞是否具有向内皮细胞分化的潜能。方法 从成人脂肪组织分离脂肪来源的成体干细胞，检测其生长特性、表型以及成骨、脂肪和神经的能力。在血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）、 碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）诱导下，免疫组织化学和逆转录－聚合酶链反应检测内皮细胞标志及脂肪来源的成体干细胞输入下肢缺血小鼠体内后能否分化成血管内皮细胞。结果 脂肪来源成体干细胞在体外能迅速扩增，表达血管内皮细胞生长因子受体２（VEGFR-2，Ｆｌｋ１），具有分化成骨、成脂肪和成神经的能力；在ＶＥＧＦ、ｂＦＧＦ诱导下，能分化成有功能的内皮细胞，改善缺血状况。结论 脂肪来源成体干细胞不仅具有间充质细胞的分化潜能，还具有内皮干／祖细胞性质，可以用于血管新生的细胞治疗。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 683-687.摘要：目的 观察胎儿胰腺来源的巢蛋白阳性细胞（符合医学伦理学）是否具有与间充质干细胞类似的表面标志以及多向分化的潜能。方法 从胎儿胰腺中分离的巢蛋白阳性细胞筛选后进行扩增，用流式细胞仪分析表面标志，并探讨这类细胞的成脂和成骨的分化潜能。结果 筛选纯化后的巢蛋白阳性细胞的表面标志与骨髓间充质干细胞表面标志相似；此类细胞可在体外诱导为脂肪细胞或骨细胞。结论 筛选纯化的胎儿胰腺来源的巢蛋白阳性细胞具有一定间充质干细胞的特性。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 688-691.摘要：目的 探讨壳聚糖与琼脂糖水凝胶载体及外源性神经生长因子联合制成组织工程神经支架复合体修复大鼠周围神经缺损的可行性。方法 壳聚糖与琼脂糖水凝胶载体及外源性的神经生长因子结合，制备成新型的组织工程神经支架复合体，修复大鼠坐骨神经１０ ｍｍ缺损，术后１６周进行免疫组织化学等再生神经形态学观察。用单纯壳聚糖导管和自体神经分别作为阴性、阳性对照。结果 复合支架组的神经再生数目和直径均优于单纯壳聚糖导管组（Ｐ ＜ ０．０１），与自体神经移植组相当。结论 壳聚糖与琼脂糖水凝胶载体及外源性的神经生长因子结合，制备成的组织工程神经支架复合体对大鼠神经再生提供良好的再生微环境，可明显促进神经再生，效果接近自体神经移植水平。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 692-695.摘要：目的 探讨负载转化生长因子β１（ＴＧＦ-β１）的生物蛋白胶（ＦＳ）促进骨髓间充质干细胞（ＢＭＳＣｓ）体内构建组织工程软骨的可能性。方法 体外分离扩增健康人ＢＭＳＣｓ， 以含有ＴＧＦ-β１、地塞米松的特定培养基进行软骨起源的诱导。将诱导７ ｄ的ＢＭＳＣｓ分别与含或不含有ＴＧＦ-β１的ＦＳ复合后接种于裸鼠背部，作为ＢＭＳＣｓ＋ ＦＳ-ＴＧＦ-β１和ＢＭＳＣｓ＋ＦＳ实验组，同时设只注射ＦＳ和ＢＭＳＣｓ的对照组。１２周后从裸鼠体内取出组织工程标本进行大体观察、湿重测定、蛋白聚糖含量测定，并进行组织学及免疫组织化学检测。 结果 ＢＭＳＣｓ以特定培养基诱导后可具备软骨细胞的形态和功能特征。复合物接种后两个实验组均可形成软骨样组织块，ＢＭＳＣｓ＋ＦＳ-ＴＧＦ-β１组与ＢＭＳＣｓ＋ＦＳ组相比，可形成体积和重量更大的软骨样复合物；阿尔新兰染色显示具有更多的细胞外基质分泌；蛋白聚糖含量明显增高；免疫组织化学检测Ⅱ型胶原表达增强。 而两个对照组无软骨样组织块形成。结论 负载ＴＧＦ-β１的ＦＳ支架可以促进ＢＭＳＣｓ体内构建组织工程软骨。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 696-699.摘要：目的 评价经冠状动脉移植体外分离培养自体骨髓间充质干细胞（ＭＳＣｓ）治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的可行性及疗效。方法 通过结扎冠状动脉左前降支９０ ｍｉｎ后恢复血流的方法建立ＡＭＩ模型。采用密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞、传代培养后，在ＡＭＩ造模１０ ～ １４ ｄ后将培养扩增的自体ＭＳＣｓ经冠状动脉植入梗死区，应用超声心动图观察移植前后心功能变化情况，冰冻切片荧光显微镜示踪４’，６-二脒-２-苯基吲哚（ＤＡＰＩ）标记的ＭＳＣｓ，Ⅷ因子免疫荧光染色测定新生血管数目。结果 ＭＳＣｓ生长呈纺锤样，生长旺盛呈旋涡样；ＤＡＰＩ标记率为１００％。ＡＭＩ造模１０ ～ １４ ｄ后ＭＳＣｓ移植数量平均为(４ ～ ６)×１０７个，移植术后３个月，ＭＳＣｓ治疗组与对照组比较，左心室射血分数（ＬＶＥＦ）显著升高[（５４．６５ ± ３．３９)% ｖｓ(４３．９８ ± ４．２１)%（ Ｐ ＜ ０．０１）]，可见ＤＡＰＩ标记胞核为蓝色荧光的移植细胞，ＭＳＣｓ治疗组与对照组比较，新生血管数目显著升高[（１３．２８ ± ４．３９)ｖｓ(４．２７ ± ２．２８)个， (Ｐ ＜ ０．０１)]。结论 通过体外培养扩增在短期内可以获得相当数量的生物性状稳定的ＭＳＣｓ，在ＡＭＩ 造模１０ ～ １４ ｄ后进行经冠状动脉ＭＳＣｓ自体移植，促进左室功能的恢复。ＭＳＣｓ移植与目前广泛运用的介入治疗相结合，方法简便、经济、有效，可望改善ＡＭＩ患者的预后，具有良好的临床应用前景。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 700-703.摘要：目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因多态与肺癌风险的关系。方法 以聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析方法检测５０５例肺癌患者和５００名正常对照者ＭＴＨＦＲ Ｃ６７７Ｔ和Ａ１２９８Ｃ基因型；用ＥＨ软件构建了这两个多态的单体型；以比值比（ＯＲ）及其９５％可信区间（ＣＩ）比较不同基因型的肺癌相对风险度。结果 Ｃ６７７Ｔ突变等位基因频率在肺癌患者和正常对照者中的分布差异具有显著性（５３．５％ ｖｓ ４４．９％，Ｐ ＜ ０．００１）。与ＭＴＨＦＲ ６７７ＣＣ基因型比较，６７７ＣＴ和ＴＴ基因型患肺癌的风险分别增加１．４３（９５％ ＣＩ， １．０４～１．９５）和２．４０（９５％ ＣＩ， １．６１～３．５９）倍。ＭＴＨＦＲ 基因６７７Ｔ-１２９８Ａ单体型频率在病例组和对照组中分布差异具有显著性（Ｐ ＜ ０．０５）。未发现ＭＴＨＦＲ Ａ１２９８Ｃ基因多态与肺癌风险相关。结论 ＭＴＨＦＲ基因变异可增加患肺癌的风险。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 704-707.摘要：目的 分析关节镜下应用改良的ＴｒａｎｓＦｉｘ-Ⅱ技术经双胫骨隧道施行自体双股半腱和股薄肌腱（ＤＬＳＴＧ）解剖重建膝前交叉韧带（ＡＣＬ）的手术方法及术后随访结果。方法 对１２例ＡＣＬ断裂患者，在关节镜下应用改良的ＴｒａｎｓＦｉｘ-Ⅱ技术，经双胫骨隧道施行自体ＤＬＳＴＧ解剖重建膝前交叉韧带。术后常规配合激进的康复训练。结果 １２例患者在术后６个月内随访显示：全部患者的Lａｃｈｍａｎ试验、前抽屉试验和ｐｉｖｏｔ ｓｈｉｆｔ征、ｍｃｍｕｒｒａｙ 试验阴性， 并在术后４~６周恢复了正常的关节活动度和行走步态。８例患者在术后１０~１２周恢复了低风险体育运动。术后１２个月，９例获得随访患者的国际膝关节病历委员会（ＩＫＤＣ）评分为正常或接近正常，Ｔｅｇｎｅｒ评分显示６例患者恢复了伤前运动水平。ＣＴ扫描测量证实股骨、胫骨隧道无扩大。结论 关节镜下使用自体ＤＬＳＴＧ，应用改良的ＴｒａｎｓＦｉｘ-Ⅱ技术，可经双胫骨隧道解剖重建ＡＣＬ前内侧束和后外侧束，术后利于开展加速的康复训练和伤膝功能的迅速恢复。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 708-711.摘要：目的 探讨糖尿病大鼠皮层神经元β淀粉样蛋白（Ａβ）以及谷氨酸转运体的功能变化及其可能机制。方法 用链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型，并检测正常对照组、糖尿病（ＤＭ）模型组、ＤＭ＋ＮａＣｌ组、ＤＭ＋ ＬｉＣｌ组糖原合酶激酶-３（ＧＳＫ-３）的活性、谷氨酸转运体功能及Ａβ水平。结果 ＤＭ组与对照组相比，ＧＳＫ-３活性（Ｐ ＜ ０．０５）和Ａβ40生成（Ｐ ＜ ０．０１）显著增加，谷氨酸转运体的功能显著减弱（Ｐ ＜ ０．０５）；ＧＳＫ-３的抑制剂 ＬｉＣｌ能显著降低糖尿病鼠Ａβ40水平（Ｐ ＜ ０．０１）和改善谷氨酸转运体的功能（Ｐ ＜ ０．０５）。结论 糖尿病大鼠皮层Ａβ40生成增加、谷氨酸转运体的功能降低、ＧＳＫ-３升高在这一病理改变过程中起着重要作用。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 712-716.摘要：目的 对比观察小儿全身麻醉诱导后采用光导纤维支气管镜（ＦＯＢ）和直接喉镜（ＤＬＳ）经口气管插管对血流动力学的影响。方法 选择美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级、择期整形外科手术的小儿４３例，随机分为ＤＬＳ组（ｎ ＝ ２０）和ＦＯＢ组（ｎ ＝ ２３），常规静脉麻醉诱导后进行经口气管插管。监测麻醉诱导前后、气管插管时和气管插管后５ ｍｉｎ内的收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）和心率收缩压乘积（ＲＰＰ）的变化。结果 ＤＬＳ组气管插管时的ＳＢＰ、ＨＲ和ＲＰＰ比麻醉诱导后显著升高（Ｐ ＜ ０．０５)，但气管插管时的血压、ＨＲ和ＲＰＰ与麻醉诱导前相比差异无显著性，观察期（从静脉麻醉诱导开始至气管插管后５ ｍｉｎ为止）内ＳＢＰ、ＨＲ和ＲＰＰ的最大值显著高于麻醉诱导前（Ｐ ＜ ０．０５)。ＦＯＢ组气管插管时的血压、ＨＲ和ＲＰＰ比麻醉诱导前和麻醉诱导后显著升高（Ｐ ＜ ０．０５)，观察期血压、ＨＲ和ＲＰＰ的最大值显著高于麻醉诱导前（Ｐ ＜ ０．０５)。观察期各对应时间点的ＳＢＰ和ＲＰＰ两组间差异无显著性。气管插管时的ＨＲ在ＦＯＢ组显著高于ＤＬＳ组（Ｐ ＜ ０．０５)，但观察期内其他各时间点的ＨＲ两组间差异无显著性。观察期血压和ＨＲ的最大值及其达最大值的时间两组间差异无显著性。结论 临床常用的全身麻醉深度不能有效抑制ＦＯＢ经口气管插管在小儿引起的加压反应和心率增快反应。与ＤＬＳ相比，ＦＯＢ在预防小儿经口气管插管的心血管系统应激反应方面无明显优越性。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 718-722.摘要：目的 研究抗ＤＮＡ抗体化学偶联到冠脉支架胶原涂层膜上的可行性及连接的稳定性。方法 采用氯胺-Ｔ法对抗ＤＮＡ ＩｇＭ进行１２５Ｉ标记，将胶原膜随机分为化学偶联组（ｎ ＝ ３）和对照组（ｎ ＝ ３）， 化学偶联组胶原膜用Ｎ-琥珀酰亚胺基-３-（２-吡啶基二硫）代丙酸酯（ＳＰＤＰ）通过化学键结合标记ＩｇＭ，对照组胶原膜通过吸附的方式携带标记的ＩｇＭ，测定１２５Ｉ的放射活性，评价ＩｇＭ与胶原膜化学偶联的可行性及稳定性。结果 化学偶联组胶原膜上携带的抗体量约为对照组的１５倍，与对照组相比差异具有显著性 （Ｐ ＜ ０．０１）；胶原膜通过化学偶联的方式携带抗体的稳定性明显优于对照组，在３７℃ ６０ ｒ/ｍｉｎ摇动条件下洗脱，对照组胶原膜上携带的抗体仅５ ｄ即随胶原膜完全溶解而全部释放，而化学偶联组胶原膜携带的抗体在第１６天时仍有２５％保留在膜上。结论 通过同位素标记定量显示了在蛋白涂层上通过化学偶联的方法连接抗ＤＮＡ 抗体的可行性和稳定性，为下一步冠状动脉血管支架上携带质粒ＤＮＡ提供了实验依据。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 723-728.摘要：目的 调查北京地区现行１２～１３次标准产前检查模式的依从性和降低围产期母婴并发症的效果。方法 回顾性分析１９９９年１月～２００２年１２月在北京协和医院西院分娩的５４４例产妇的产前检查资料，总结孕妇对标准产前检查模式的依从性、产前检查次数与母婴结局的关系、初次产前检查时进行危险因素筛查的效果。结果 ５４４例产妇中位数产前检查次数为８（０～１４）次， 其中２２例（４．０％）分娩前从未做过产前检查；北京市流动人口组、城市居民高中及以下文化者组、城市居民大专以上文化者组平均产前检查次数依次为（４．５５ ± ３．１）、（８．７１ ± ２．２）和（９．５６ ± ２．１）次， 北京市流动人口平均产前检查次数显著低于城市居民高中及以下文化者和城市居民大专以上文化者（Ｐ ＜ ０．００１）；北京市流动人口组首次产前检查的时间为（２５．４４ ± ８．８）周， 与城市居民高中及以下文化组（１５．５８ ± ５．８）周和城市居民大专以上文化组（１４．２４ ± ３．２）周比较，差异具有显著性（Ｐ ＜ ０．００１）。５４４例孕妇接受产前检查０～３次者９３例（１７．１％）、 ４～９次者２９９例（55.0％）、≥１０次者１５２例（２７．９％）；各组妊高征、妊娠糖尿病、妊娠中晚期出血、产后出血、巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫的发生率差异无显著性 （Ｐ ＞ ０．０５）；胎儿生长受限及早产率随着检查次数的增多而下降（Ｐ ＜ ０．０５）；贫血及剖宫产率随着检查次数的增多而上升（Ｐ ＜ ０．００１）。对首次产前检查者进行高危因素筛查，可筛选出３５．６％的围产期并发症患者。结论 现行标准产前检查模式在低文化人群和流动人口中的依从性较低，降低围产期母婴并发症的效果有待提高，在这部分依从性较低的人群中逐步探索出一套可行、高效的产前检查模式值得进一步研究。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 729-733.摘要：目的 观察长苞凹舌兰提取物（Ｃｏｅｌｏｇｌｏｓｓｕｍ． ｖｉｒｉｄｅ ｖａｒ． ｂｒａｃｔｅａｔｕｍ ｅｘｔｒａｃｔ， ＣＥ）对Ｄ-半乳糖（Ｄ-Ｇａｌ）和ＮａＮＯ２致衰老小鼠氧化损伤的作用。方法 雌性ＮＩＨ小鼠适应性饲养１周后，将动物随机分为：正常对照组，衰老模型组，吡拉西坦（阳性对照）组[３００ ｍｇ/(ｋｇ•ｄ）]，ＣＥ低、中、高剂量组[２．５、５、１０ ｍｇ/(ｋｇ•ｄ）]６组，每组１０只。衰老模型组，吡拉西坦组和ＣＥ低、中、高剂量组小鼠接受腹腔注射Ｄ-Ｇａｌ １２０ ｍｇ/(ｋｇ•ｄ)（生理盐水配制）和ＮａＮＯ２ ９０ ｍｇ/(ｋｇ•ｄ)（双蒸水配制），连续６０ ｄ，正常对照组小鼠腹腔注射等量的生理盐水溶液；从第４７天开始，吡拉西坦组和ＣＥ低、中、高剂量组小鼠分别灌胃相应剂量的吡拉西坦[３００ ｍｇ/(ｋｇ•ｄ）]或ＣＥ[２．５、５、１０ ｍｇ/(ｋｇ•ｄ）]，正常对照组和衰老模型组小鼠灌胃等量的生理盐水溶液。１４ ｄ后用水迷宫方法检测小鼠的学习记忆能力；生物化学法检测脑中丙二醛（ＭＤＡ）水平和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、单胺氧化酶Ａ（ＭＡＯ-Ａ）、单胺氧化酶Ｂ（ＭＡＯ-Ｂ）、钠钾ＡＴＰ酶、钙镁ＡＴＰ酶活力。结果 衰老模型组小鼠每天游出迷宫所用的时间（潜伏期）较正常对照组明显延长（Ｐ ＜ ０．０１， Ｐ ＜ ０．０５），错误次数明显增多（Ｐ ＜ ０．０５）；小鼠脑中ＳＯＤ、钠钾ＡＴＰ酶、钙镁ＡＴＰ酶的活力下降（Ｐ ＜ ０．０１，Ｐ ＜ ０．０５），ＭＤＡ水平、ＭＡＯ-Ａ、ＭＡＯ-Ｂ活力升高（Ｐ ＜ ０．０１）。灌胃给予吡拉西坦[３００ ｍｇ/(ｋｇ•ｄ)]和ＣＥ[２．５、５、１０ ｍｇ/(ｋｇ•ｄ）]可以改善衰老模型小鼠的上述变化。结论 ＣＥ可改善Ｄ-Ｇａｌ和ＮａＮＯ２致衰老小鼠的学习记忆障碍，具有促智和延缓衰老的作用，此作用可能部分由于ＣＥ具有抗氧化、改善能量代谢障碍和抑制单胺类递质代谢失调的作用。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 734-738.要：目的 探讨巩膜环扎外加压术后角膜前表面屈光性状改变的规律。方法 采用前瞻性自身对照研究，对３０例（３０眼）因孔源性视网膜脱离接受巩膜环扎外加压术的患者在术前ｌ ｄ、术后１周、１个月和３个月，分别用Ｏｒｂｓｃａｎ Ⅱ角膜地形图仪检测术眼的角膜前表面屈光度、散光度、散光轴向和不规则散光度， 并分析不同手术因素对角膜前表面屈光性状的影响。结果 巩膜环扎外加压术引起角膜前表面周边部术后１周屈光度显著减小（Ｐ ＜ ０．０１）；中央部散光度显著增加；散光轴向向加压块中点轴向偏移，术后１周中央部与术前比较差异具有显著性（Ｐ ＜ ０．０５）；不规则散光度变化差异无显著性。 手术中环扎带的长度和加压块的宽度与各屈光参数的变化有显著相关性。结论 巩膜环扎外加压术后的角膜前表面屈光改变以短期为主。医生在手术操作中应尽量减小对角膜形状的改变，以保证术后的视觉恢复。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 739-742.摘要：目的 探讨丙酸睾丸酮对大鼠两种不同功能运动神经元群降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）配布式样的影响。方法 应用霍乱毒素Ｂ亚单位结合胶体金（ＣＢ-Ａｕ）逆行标记神经元复合免疫细胞化学反应的非荧光双标记法,揭示ＣＢ-Ａｕ标记运动神经元群的ＣＧＲＰ免疫反应配布式样及其改变。结果 与相应正常对照组和去势组相比,肌肉注射丙酸睾丸酮２８ ｄ后,快肌-趾长伸肌运动神经元群调质ＣＧＲＰ的表达显著降低 （Ｐ ＜ ０．００１）;对慢肌-比目鱼肌运动神经元群ＣＧＲＰ样免疫反应的配布式样影响较小（Ｐ ＞ ０．０５）。结论 快肌-趾长伸肌运动神经元群比慢肌-比目鱼肌运动神经元群在ＣＧＲＰ表达调节上更易受到雄激素的影响。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 743-748.摘要：目的 探讨腹膜后淋巴结切除术在初治及复发卵巢恶性生殖细胞肿瘤（ＯＧＣＴ）患者中对肿瘤复发及患者生存的影响。方法 回顾性分析我院１９８０年６月～２００３年６月收治的ＯＧＣＴ患者 １０２例,记录初治及复发手术时进行腹膜后淋巴结切除的情况、病理及其他可能与预后相关的因素。采用ｃｏｘ回归进行与肿瘤复发相关的单因素和多因素分析。结果 在初治及复发病例中,腹膜后淋巴结转移与疾病预后无显著相关性。初治时肿瘤FIGO分期、化疗方案、手术彻底性和是否行腹膜后淋巴结切除术是影响疾病复发的显著性因素,其中化疗方案的影响最大。对化疗方案分层后,在博莱霉素+足叶乙甙+顺铂（BEP）或顺铂＋长春新碱＋博莱霉素（ＰＶＢ）方案化疗时,是否行腹膜后淋巴结切除术与肿瘤复发无显著相关性,而在其他方案化疗组及未化疗者中,行腹膜后淋巴结切除术显著减少复发。在复发病例中仅手术彻底性与复发后生存时间相关,复发手术是否行腹膜后淋巴结切除术与复发后生存期无显著相关性。结论 腹膜后淋巴结转移与ＯＧＣＴ的预后无明确的负相关性,对已进行手术而未行腹膜后淋巴结切除者,如已开始化疗,无须再次手术,可根据初次手术的结果行ＢＥＰ或ＰＶＢ方案规范化疗;对于初治患者,如有足够熟练的手术技巧,在尽量进行肿瘤细胞减灭的同时,应行该术式;对于复发患者,手术的目的是进行满意的肿瘤细胞减灭,腹膜后淋巴结切除意义有限。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 749-752.摘要：目的 总结胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析我院２０例胰腺浆液性囊腺瘤的临床资料。结果 超声检查适用于初步诊断和筛查,对于可疑病例可选择ＣＴ及内镜下逆行胰胆管造影。肿瘤大部分位于胰腺体尾部（６０％）, 胰体尾切除术为主要手术方式。术后主要并发症为胰漏（３５％）。经手术治疗后,患者症状均得到缓解。结论 超声及ＣＴ的诊断价值较高,手术治疗是首选的治疗方法,肿瘤经完整切除后长期随访效果满意。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 753-755.摘要：目的 探讨腹壁子宫内膜异位大病灶切除后创面修复方法。方法 应用腹壁成形术、Ｖ-Ｙ皮瓣推进术修复我院２００３年３月 ～ 2004年12月收治的６例腹壁子宫内膜异位大病灶患者切除后的创面。结果 腹壁子宫内膜异位大病灶均切除彻底,切除后未见复发,腹壁伤口Ⅰ期愈合,美观,无并发症。结论 腹壁成形术及Ｖ-Ｙ皮瓣推进术可以为腹壁子宫内膜异位大病灶切除后提供良好的创面修复方法。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 756-760.摘要：目的 探讨妊娠期间母亲合并甲状腺功能亢进症（甲亢）和服用抗甲状腺药物（ＡＴＤｓ）对新生儿甲状腺功能的影响。方法 选取１９８３年１月１日～２００３年１２月３１日在北京协和医院出生、其母亲妊娠期间合并甲亢、出生后５～７ ｄ内测定过甲状腺功能的３５例新生儿,根据母亲孕期甲状腺功能状态和开始服用ＡＴＤｓ的时间分组,对新生儿甲状腺功能异常率及其影响因素进行回顾性分析。结果 新生儿甲状腺功能异常比例为４８．６％（１７/３５）,其中新生儿甲状腺功能低下（甲低）、高促甲状腺激素（ＴＳＨ）血症分别占２９．４％、２９．４％,低Ｔ４血症和中枢性甲低分别占３５．３％和５．９％。甲亢母亲孕晚期才开始服用ＡＴＤｓ组的新生儿甲状腺功能异常显著增加（Ｐ ＜ ０．０１）, 早产儿、母亲中重度妊高征、脐血抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性和脐血ＴＳＨ水平异常时,新生儿甲状腺功能异常比例显著增加（Ｐ ＜ ０．０５）。结论 母亲甲亢孕晚期才开始治疗可导致新生儿甲状腺功能异常发生增加。对母亲孕期甲亢应做到早期发现、早期治疗,以减少新生儿甲状腺功能异常的发生。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 761-766.摘要：目的 对比小鼠３种ＧＤＰ岩藻糖:β半乳糖苷α１,２-岩藻糖转移酶（α１,２-ＦＴ）的底物特异性。方法 利用ＲＴ-ＰＣＲ方法克隆小鼠３种α１,２-ＦＴ基因编码区ＭＦＵＴ-Ⅰ、ＭＦＵＴ-Ⅱ、ＭＦＵＴ-Ⅲ,测序后分别将其插入表达载体ｐｃＤＮＡ３．１的多克隆位点,构建表达载体ｐｃＤＮＡ３．１-ＭＦＵＴ-Ⅰ、ｐｃＤＮＡ３．１-ＭＦＵＴ-Ⅱ及ｐｃＤＮＡ３．１-ＭＦＵＴ-Ⅲ;采用磷酸钙法将其转染于ＣＯＳ-７细胞进行表达,通过检测３种酶对不同种底物特性比较酶的特异性。结果 小鼠基因ＭＦＵＴ-Ⅰ、ＭＦＵＴ-Ⅱ、ＭＦＵＴ-Ⅲ分别与人类Ｈ基因（７7％）、Ｓｅ基因（７９％）和Ｓｅｃ１基因（７5％）具有序列同源性。ＭＦＵＴ- Ⅰ和ＭＦＵＴ-Ⅱ基因转染后的ＣＯＳ-７细胞均具有α１,２-ＦＴ活性,而ＭＦＵＴ-Ⅲ基因转染的ＣＯＳ-７细胞无此活性。ＭＦＵＴ-Ⅱ同时对底物缺乏唾液酸的神经节苷脂（ＧＡ１）及单唾液酸四己糖神经节苷脂（ＧＭ１）存在活性, 分别生成产物岩藻糖基化ＧＡ１（ＦＧＡ１）及岩藻糖基化神经节苷脂ＧＭ１（ＦＧＭ１）; 而ＭＦＵＴ-Ⅰ仅对底物ＧＡ１存在活性。ＭＦＵＴ-Ⅱ对ＧＡ１的比活性约为ＭＦＵＴ-Ⅰ的８０ ～ ９０倍。ＭＦＵＴ-Ⅱ对ＧＡ１的比活性为ＧＭ１的１０~２０倍。ＭＦＵＴ-Ⅱ不仅具有合成Ⅳ型Ｈ抗原ＦＧＡ１及ＦＧＭ１活性,同时具有对乳丁糖神经酰胺（Ｌｃ４Cｅｒ）及异乳丁糖神经酰胺（ｎＬｃ４Cｅｒ）的活性,可合成Ⅰ型及Ⅱ型Ｈ抗原。结论 ＭＦＵＴ-Ⅱ是小鼠的主要α１,２-ＦＴ,具有合成Ⅳ型Ｈ抗原ＦＧＡ１及ＦＧＭ１的功能;ＭＦＵＴ-Ｉ仅有合成Ⅳ型Ｈ抗原ＦＧＡ１的功能;ＭＦＵＴ-Ⅲ无α１,２-ＦＴ活性。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 767-771.
摘要：目的 探讨肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）对培养的乳鼠心肌细胞内受磷蛋白（ＰＬＢ）和肌浆网钙泵蛋白同功酶（ＳＥＲＣＡ2a）基因表达及细胞内游离钙离子浓度的影响。方法 体外培养的乳鼠心肌细胞被随机分成对照组和不同浓度ＴＮＦα（１、１０、３０、５０、７０ μｇ/Ｌ）干预组,用单管一步法逆转录聚合酶链反应（ＲＴ-ＰＣＲ）和Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔｔｉｎｇ 技术,观察ＴＮＦα对乳鼠心肌细胞ＰＬＢ和ＳＥＲＣＡ2a基因表达的影响。采用Ｆｌｕｏ-３/Ａｍ荧光染色剂负载细胞,在激光共聚焦显微镜下测定ＴＮＦα对单个乳鼠心肌细胞内游离钙离子浓度的影响。结果 ＴＮＦα浓度依赖性增高ＰＬＢ ｍＲＮＡ和蛋白质的表达,１０、３０、５０、７０ μｇ/Ｌ ＴＮＦα组ＰＬＢ ｍＲＮＡ表达量分别较对照组增加６６％、１０６％、１４１％、１８９％（Ｐ ＜ ０．０５）,蛋白质的表达分别较对照组提高３０％、４８％、７３％、１１４％（Ｐ ＜ ０．００１）。而１ μｇ/Ｌ ＴＮＦα组与对照组ＰＬＢ ｍＲＮＡ和蛋白质表达差异均无显著性。ＴＮＦα不影响ＳＥＲＣＡ２ａ的表达。５０ μｇ/Ｌ ＴＮＦα作用细胞２４ ｈ,能降低异丙肾上腺素刺激的[Ｃａ２＋]ｉ变化幅度的增高,[Ｃａ２＋]ｉ变化幅度较对照组减少３３％（Ｐ ＜ ０．０１）,但对静息状态下[Ｃａ２＋]ｉ变化幅度无影响。结论 ＴＮＦα可增强心肌细胞内ＰＬＢ的表达,降低心肌细胞内[Ｃａ２＋]ｉ的变化,这可能与ＴＮＦα对心肌细胞的负性肌力作用有关。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 772-777.摘要： 缺血性心脏病目前尚缺乏有效的治疗手段, 大量的动物实验和小规模临床研究显示,干细胞移植可能有助于改善心脏功能, 但在安全性方面仍有争议。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 778-781.摘要：软骨是一种由软骨细胞及细胞外基质（ＥＣＭ）组成的特殊结缔组织,关节受损时,被破坏的软骨自我修复能力极低,需要细胞移植治疗。软骨组织的传统修复方式是自体组织分离的软骨细胞经体外大量培养后,将其包覆在生物性材料内再植入受损部位,这面临软骨细胞经体外培养逐渐丧失其原有特性而分化成其他组织的问题。胚胎干细胞具有自我更新和多分化潜能的特性,在一定培养条件下经适当刺激可诱导分化成软骨组织。这将为软骨组织的修复提供一种新的途径。本文拟简要探讨胚胎干细胞经诱导向软骨细胞方向分化的最新研究进展。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 782-785.摘要： 造血干细胞是最早发现、研究最深入的组织干细胞,造血干细胞移植已成功治疗了多种血液及免疫性疾病。很早以前,有人推测造血干细胞和血管干细胞来自共同的干细胞-血液血管母细胞。近年研究显示,造血干细胞具有分化血管内皮细胞的能力。动物实验显示,缺血部位造血干细胞移植可以促进血管新生,改善肢体缺血。临床小规模试验研究表明,应用骨髓和外周血造血干细胞移植可以显著促进缺血下肢的血管重建。本文简要介绍骨髓、外周血、脐血造血干细胞的血管分化功能及其在肢体缺血性疾病中的治疗作用。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 786-789.摘要： 由于子宫内膜癌的发病率上升,其早期诊断已成为重要问题。本文主要对子宫内膜癌的诊断方法, 尤其宫腔镜的检查及其对子宫内膜癌肌层侵润、 子宫内膜癌分期的判断及安全性问题予以综述。
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中国医学科学院学报. 2005, 27(6): 790-792.摘要： 炎性反应是机体免疫应答的一部分, 但同时炎性反应在促炎细胞因子的介导下可诱发或加重疾病, 越来越多的证据表明, 个体水平细胞因子的产生是受细胞因子基因单核苷酸多态性影响的。营养物质通过维持ＤＮＡ稳定性、修复损伤的ＤＮＡ及调节、诱导基因表达, 改变个体的表型, 对炎症过程发生作用。本文就基因的单核苷酸多态性、炎性反应与营养物质之间的相互作用作一综述。
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刊名：中国医学科学院学报
主管：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：中国医学科学院 北京协和医学院
出版单位：中国医学科学院学报编辑部
ISSN 1000-503X
CN 11-2237/R
地址：北京市东城区王府井大街218-3号201室
电话：010-65105898/6
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