2014年, 第36卷, 第6期　刊出日期：2014-12-30

  

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人工麝香专栏
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  人工麝香研究进展

  郭经

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 577-580. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.001

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  按照人工麝香研制历程中重要时点的重要事件，本文系统地阐述了人工麝香的应用、麝资源的保护以及人工麝香的研究机制、组方原则与策略。人工麝香是我国珍稀动物药材代用品研究的重大突破。
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  人工麝香研制及产业化成果概述

  章菽

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 581-582. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.002

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  简要介绍人工麝香研制过程中所解决的4个关键问题，以及20年来产业化取得的社会与生态效益。
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  人工麝香水提物对脂多糖诱导RAW264.7细胞炎性介质表达的影响

  孟迂,邹秦文,白金叶,程桂芳,肖宣, 章菽,朱秀媛,王晓良

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 583-586. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.003

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  目的 研究人工麝香水提物对脂多糖(LPS)刺激小鼠单核巨噬细胞RAW264.7 释放炎症因子的影响，为建立体外评价模型奠定基础。方法 采用酶联免疫吸附法测定细胞上清液中白介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子α的含量。结果 不同剂量的人工麝香水提物可明显降低LPS引起的细胞分泌IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子α的含量。结论 在LPS刺激单核巨噬细胞RAW264.7 释放炎症因子模型中，人工麝香水提物可明显降低炎性因子的释放，可能是其抗炎作用的主要机制之一。
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  人工麝香高效液相色谱特征图谱分析

  张萍,肖宣,张南平,肖新月,章菽,魏锋,于德泉

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 587-590. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.004

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  目的 采用高效液相色谱法建立人工麝香特征图谱，提高完善人工麝香质量控制方法。方法 采用HiQ Sil C18(4.6 mm×250 mm)色谱柱；以甲醇-水(90∶ 10)为流动相，柱温为25 ℃，检测波长为254 nm。采用国家药典委员会推荐使用的《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》对10批人工麝香样品进行相似度分析。结果 10批人工麝香样品相似度为0.999~1.000。结论 人工麝香样品批间重现性较好，工艺稳定。建立的人工麝香特征图谱方法简便、准确、可靠，可作为人工麝香的质量控制方法。
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  气相色谱质谱联用技术用于西黄丸中人工麝香的鉴别方法

  刘薇,邹秦文,程显隆,张萍,石岩, 魏锋,章菽,伦立军,于德泉4

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 591-598. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.005

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  目的 建立西黄丸中人工麝香的定性检测方法，以控制西黄丸的质量。方法 采用气相色谱质谱联用方法对西黄丸中人工麝香进行鉴别。结果 建立的气相色谱质谱方法，能检测出西黄丸中的人工麝香。结论 西黄丸中人工麝香的气相色谱质谱联用鉴别法准确、可靠、实用。
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  顶空气相色谱法测定海可素Ⅰ中残留溶剂的含量

  肖宣,刘冬,王可敏,陈家智,章菽

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 599-601. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.006

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  目的 建立测定人工麝香原料之一海可素Ⅰ中甲醇、乙醇有机溶剂含量的顶空气相色谱法。方法 采用顶空气相色谱法，氢火焰离子化检测器，以二甲基亚砜为溶媒，丙酮为内标，顶空预热温度为90 ℃，预热时间为15 min，进样口温度为180 ℃，检测器温度为250 ℃，以氮气为载气，使用HP-5交联毛细管柱(30 m×0.53 mm，5 μm)，采用程序升温，实现各组分的基线分离。结果 甲醇、乙醇在各自对应的浓度范围内，线性关系良好；最小检测限分别为0.8、1.0 μg/ml；加样回收率、精密度良好。结论 经方法学考察，该方法灵敏、准确、可靠，适用于海可素Ⅰ中残留有机溶剂的测定。
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  顶空气相色谱法测定海可素Ⅱ中残留溶剂的含量

  肖宣,刘冬,王可敏,陈家智,章菽

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 602-605. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.007

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  目的 建立测定人工麝香原料之一海可素Ⅱ中乙酸乙酯、石油醚(60~90 ℃)有机溶剂含量的顶空气相色谱法。方法 采用顶空气相色谱法，氢火焰离子化检测器，以二甲基亚砜为溶媒，甲醇为内标，顶空预热温度为90 ℃，预热时间为15 min，进样口温度为180 ℃，检测器温度为250 ℃，以氮气为载气，使用HP-5交联毛细管柱(30 m×0.53 mm，5 μm)，采用程序升温，实现各组分的基线分离。结果 乙酸乙酯、石油醚在各自对应的浓度范围内，线性关系良好；最小检测限分别为0.7、0.3 μg/ml；加样回收率、精密度良好。结论 经方法学考察，该方法灵敏、准确、可靠，适用于海可素Ⅱ中残留有机溶剂的测定。
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  顶空气相色谱法测定麝香酮中残留溶剂的含量

  刘冬,王可敏,肖宣,伦立军,章菽

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 606-609. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.008

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  目的 建立测定麝香酮中甲醇、乙醇、乙醚及石油醚(60~90 ℃)有机溶剂含量的顶空气相色谱法。方法 采用顶空气相色谱法，氢火焰离子化检测器，以二甲基亚砜为溶媒，顶空预热温度为80 ℃，预热时间为15 min，进样口温度为180 ℃，检测器温度为250 ℃，以氮气为载气，使用HP-5交联毛细管柱(30 m×0.53 mm，5 μm)，采用程序升温，实现各组分的基线分离。结果 甲醇、乙醇、乙醚及石油醚(60~90 ℃)在各自对应的浓度范围内，线性关系良好；最小检测限分别为0.8、1.0、0.1、0.3 μg/ml；加样回收率、精密度良好。结论 经方法学考察，该方法灵敏、准确、可靠，适用于麝香酮中残留有机溶剂的测定。
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  人工麝香中五种重金属的含量测定

  刘薇,邹秦文,程显隆,李明华,陈佳,肖宣, 魏锋,章菽,马双成

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 610-613. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.009

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  目的 对人工麝香中5种有害重金属元素进行考察和测定，评估其安全性。方法 采用电感耦合等离子体质谱法测定人工麝香中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)、汞(Hg)、铜(Cu)含量。结果 10批人工麝香样品中Pb的含量小于0.35 mg/kg、Cd的含量小于0.05 mg/kg、As的含量小于0.30 mg/kg、Hg的含量小于0.20 mg/kg、Cu的含量小于4.50 mg/kg。结论 人工麝香中5种重金属含量较低，符合药品质量安全的要求。
论著
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  高糖和高脂饮食对小鼠肥胖和内脏脂肪的影响

  唐丽丽，汤晓涵，李霞，俞海波，谢志国，刘新元，周智广

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 614-619. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.010

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  目的 探讨高脂和高糖饮食对小鼠肥胖和内脏脂肪的不同影响。方法 将4周龄C57BL/6小鼠按随机数字表法分为正常饮食组、高脂饮食组和高糖饮食组，喂养至20周龄，比较各组体重、附睾旁脂肪重量、瘦素、脂肪肝程度、附睾旁脂肪组织巨噬细胞及其亚型的浸润和单核细胞趋化蛋白-1 mRNA的表达。结果 20周时高脂饮食组小鼠体重、附睾旁脂肪重量、瘦素水平较正常饮食组均显著升高(P均<0.05)，油红O染色显示高脂饮食组肝脏脂肪浸润明显。20周时高糖饮食组在体重、附睾旁脂肪重量、瘦素水平与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。高脂饮食组小鼠脂肪内巨噬细胞的浸润增加，且M2的比例较高糖饮食组显著降低(P<0.05)。高脂饮食组小鼠附睾旁脂肪中单核细胞趋化蛋白-1 mRNA的表达较正常饮食组显著上调(P<0.05)，而高糖饮食组与正常饮食组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高脂饮食，而不是高糖饮食，可导致肥胖和内脏脂肪组织内巨噬细胞的炎症浸润。
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  Supreme与Flexible喉罩通气罩内压对气道漏气压的影响

  龚亚红，陈思，易杰

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 620-623. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.011

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  目的 探讨Supreme喉罩和Flexible喉罩不同通气罩内压对气道漏气压的影响。方法 择期全麻乳腺手术患者，根据插入喉罩种类不同分为Supreme组(35例)和Flexible组(33例)。常规静脉麻醉诱导后由同一麻醉科医师插入Supreme或Flexible喉罩，确认位置良好，调整通气罩压力。分别记录通气罩压力为10、20、30、40、50 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)时，两种喉罩的气道漏气压值。结果 Supreme组通气罩内压力20、30、40、50 cmH2O时，所对应的气道漏气压差异无统计学意义(P>0.05)，但均显著高于10 cmH2O时气道漏气压(P<0.05)；Flexible组通气罩内压力为30、40、50 cmH2O时，所对应的气道漏气压差异无统计学意义(P>0.05)，但高于10、20 cmH2O时气道漏气压(P<0.05)。Supreme组患者的整体平均气道漏气压(25.40±5.52)cmH2O明显高于Flexible组的(20.67±3.06)cmH2O(P<0.05)。结论 Supreme喉罩的平均气道漏气压高于Flexible喉罩，达到最大平均气道漏气压时，Supreme喉罩所需的通气罩内压(20 cmH2O)低于Flexible喉罩(30 cmH2O)。
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  破裂腹主动脉瘤的腔内修复术与开放手术疗效比较

  曾庆龙，杨根欢，刘昌伟，倪冷，来志超

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 624-628. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.012

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  目的 比较破裂腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)与开放手术(OSR)的疗效。方法 回顾性分析北京协和医院血管外科2002年2月至2013年2月急诊收治的破裂腹主动脉瘤28例，13例行EVAR，15例行OSR。结果 EVAR组与OSR组患者一般情况、合并症、术前血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05)。EVAR组平均年龄高于OSR组(P=0.041)。与OSR组比较，EVAR组30 d死亡率明显降低(P=0.044)，平均出血量(P=0.005)、输血量(P=0.003)和输液量(P=0.000)明显减少，平均手术时间(P=0.001)和住院时间(P=0.020)明显减少。EVAR组无围手术期严重并发症。随访1年EVAR组生存率高于OSR组(P<0.05)。结论 EVAR能改善患者临床结局，是救治破裂腹主动脉瘤的有效方法，可作为首选，尤其适合高龄患者。
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  新兵应激状态下的心血管反应与应对方式的关系

  李书真,张澜

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 629-634. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.013

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  目的 探讨新兵应激状态下的心血管反应特点及其与应对方式之间的关系。方法 采用随机整群抽样方法，对2013年10至11月在新疆某部队新入伍的406名新兵采用问卷调查与实验研究相结合的方法进行研究，问卷为简易应对方式问卷，以收缩压(SPB)、舒张压(DPB)和心率(HR)为观察指标，采用描述性统计、相关及回归分析方法分析心血管反应与应对方式之间的相关性。结果 新兵应激状态下心血管反应指标的变化有统计学意义(P=0.000)。积极应对方式与年龄(P=0.008)、父亲的文化程度(P=0.010)呈显著正相关，消极应对方式与母亲的文化程度呈正相关(P=0.046)。积极应对方式与回忆任务期收缩压(P=0.039)和计算任务期的心率(P=0.025)呈正相关，消极应对方式与基线期-计算任务期收缩压的波动值呈正相关(P=0.034)。逐步回归的结果显示，年龄和父亲的文化程度对积极应对方式的影响有统计学意义(P=0.008，P=0.041)。基线期-计算任务期收缩压的波动值对消极应对方式的影响有统计学意义(P=0.034)。结论 年龄和父亲的文化程度对积极应对方式有正面影响，而给予心理应激则加重新兵的消极应对方式。
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  显微镜辅助下向C1-枕骨髁融合体植入螺钉用于寰枕融合患者枕颈固定的安全性和有效性

  佟怀宇，张远征，余新光

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 635-638. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.014

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  目的 探讨在无导航条件下，向C1-枕骨髁融合体植入单皮质螺钉进行枕颈固定的安全性和有效性。方法 采用C1-枕骨髁融合体单皮质螺钉和C2椎弓根螺钉连棒固定10例伴有寰枕融合的颅底凹陷患者，由解剖标志引导螺钉植入，进钉点位于C1-枕骨髁融合体后表面的中心，螺钉分别向内侧和头侧倾斜10°～15°，进钉长度为16～22 mm。根据CT扫描测量C1-枕骨髁融合体的长、宽、高度。记录手术并发症，术后行CT扫描观察植入螺钉的位置和固定情况。随访24～36个月，平均(30.2±4.38)个月。结果 左侧C1-枕骨髁融合体的长、宽、高度分别为(16.06±2.73)、(7.96±2.23)、(13.76±2.06)mm，右侧C1-枕骨髁融合体的长、宽、高度分别为(16.66±2.58)、(7.84±1.38)、(12.81±2.62)mm。无螺钉位置不良，未发生螺钉相关神经血管并发症和骨折。随访期间无螺钉松动或固定失败。结论 对寰枕融合患者，在不满意其他固定技术的前提下，显微镜辅助下植入C1-枕骨髁融合体螺钉是枕颈交界区固定的安全、有效方法。
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  30例冷球蛋白血症病例特点分析

  史晓虎，马杰，李超，文煜冰，李航，李明喜，李学旺，李雪梅

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 639-644. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.015

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  目的 分析冷球蛋白血症(CG)的临床特点，以提高其知晓率、诊治率。方法 回顾性分析2003年1月至2013年3月北京协和医院确诊为CG的30例患者的临床资料。结果 30例确诊病例平均年龄(53.8±11.9)岁，男性及女性分别为12、18例；感染肝炎病毒疾病者22例，乙型肝炎、丙型肝炎各11例，共占73.3%，其中3例乙型肝炎患者和1例丙型肝炎患者同时存在恶性疾病；伴有恶性增殖性疾病及结缔组织病患者分别为4例、3例，分别占13.3%、10.0%；病因不明者5例，占16.7%。临床表现因原发病而有所不同，20例(66.7%)以紫癜样皮疹起病，22例(73.3%)伴高血压，19例(63.3%)存在肾功能不全。肾脏受累程度与红细胞沉降率、C反应蛋白、IgM升高和补体下降有关。治疗以原发病治疗为主，激素及免疫抑制剂对肾病有一定疗效。中老年、Ⅰ型CG、肾功能不全是预后差的因素。结论 CG以中老年为主，常多系统受累，肾脏受累普遍。炎症指标、补体、IgM与CG严重程度相关。年龄、病因、肾功能情况与预后相关。
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  自身免疫性肺泡蛋白沉积症血清脂代谢特点

  李妍，田欣伦，桂耀松，马爱平，李雪，曾妮， 张芃，詹永忠，李果珍，徐凯峰

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 645-649. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.016

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  目的 探讨血脂在自身免疫性肺泡蛋白沉积症(APAP)诊断与监测中的意义。方法 连续收集APAP患者血清脂代谢资料，分析32例非糖尿病APAP患者及100例健康体检者血脂水平。用ELISA法测定APAP患者血清抗粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)抗体水平。分析血脂与乳酸脱氢酶、癌胚抗原、抗GM-CSF抗体、肺功能及血气指标的相关性。结果 APAP组血清总胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇水平分别为(5.54±0.99)及(3.73±0.83)mmol/L，显著高于健康对照组的(5.05±0.97)及(3.17±0.89)mmol/L(P均<0.05)；高密度脂蛋白-胆固醇显著低于健康对照组[(1.10±0.18)比1.22(1.05-1.41)mmol/L，P均<0.05]。APAP组的低密度脂蛋白/高密度脂蛋白及总胆固醇/高密度脂蛋白比值分别为3.47±0.90及5.14±1.12，显著高于健康对照组的2.63±0.87及4.18±1.12(P均<0.05)。APAP组的甘油三酯水平与健康对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。高密度脂蛋白-胆固醇与肺泡动脉氧分压差呈负相关(r=-0.436，P<0.05)，与动脉血氧饱和度呈正相关(r=0.459，P<0.05)。血脂指标与抗GM-CSF抗体无线性相关关系(P均>0.05)。结论 APAP患者存在血脂代谢异常，血脂异常与疾病严重程度有一定相关性，在APAP患者的评估与治疗过程中需关注血脂异常。
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  大鼠深Ⅱ°烫伤创面组织中血管内皮生长因子的表达变化

  吴起，王甲汉，李志清，任加良，吴永恒

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 650-653. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.017

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  目的 观察大鼠深Ⅱ°烫伤创面愈合过程中血管内皮生长因子(VEGF)的表达变化，进一步探讨VEGF对烫伤创面愈合的影响。方法 将36只Wistar大鼠完全随机分为烫伤组(30只)及对照组(6只)，烫伤组制作深Ⅱ°烫伤模型，于伤后第1、3、7、14、21天各处死6只大鼠，取创面全层组织，通过实时荧光定量PCR 和Western blot分别检测创面组织中VEGF的mRNA含量和蛋白表达水平。对照组不予烫伤，直接处死，取正常皮肤检测VEGF的mRNA含量和蛋白表达水平。结果 烫伤组大鼠创面组织中VEGF的mRNA含量及蛋白表达水平于伤后显著增加，1 d即达峰值，3 d逐渐减少，14 d为最低值，21 d又再次增加；与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF 参与调节烫伤创面的修复过程，VEGF在烫伤创面愈合过程中的表达变化与创面血管形成过程密切相关。
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  骨形成蛋白7对大鼠不同部位脂肪源干细胞分化成棕色样脂肪细胞的影响

  郑龙,刘健敏,王俊霞,李敏芝,连伟光,谢鹏,刘树锋

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 654-659. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.018

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  目的 探讨骨形成蛋白7对大鼠不同部位脂肪组织脂肪源间充质干细胞(AD-MSCs)诱导分化成棕色样脂肪细胞的影响。方法 分离大鼠背部肩胛间区棕色脂肪组织(iBAT)、双侧下肢腹股沟皮下白色脂肪组织(sWAT)和附睾白色脂肪组织(eWAT)，分别提取脂肪源间充质干细胞培养，用骨形成蛋白7诱导干细胞分化。细胞免疫荧光染色、油红O染色鉴定棕色样脂肪细胞，PCR法检测棕色脂肪相关基因表达。结果 iBAT和sWAT组诱导细胞中出现成簇聚集的空泡状细胞，空泡状细胞油红O染色为红色，解偶联蛋白1免疫荧光染色阳性。eWAT组仅有散在的空泡状细胞，解偶联蛋白1免疫荧光染色阴性。反转录PCR显示iBAT和sWAT组细胞高表达解偶联蛋白1基因，未检测到eWAT组细胞表达解偶联蛋白1基因。结论 大鼠体内不同部位脂肪组织源干细胞的基因表达及分化潜能不同。
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  不同时间正弦交变电磁场对大鼠骨密度及骨形态计量指标的影响

  高玉海，甄平，周建，马小妮，闫娟丽，李少锋，周延峰，陈克明

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 660-667. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.019

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  目的 研究不同时间正弦交变电磁场对SD大鼠骨密度及骨形态计量指标的影响，为临床骨质疏松的预防提供新思路。方法 6周龄健康雌性SD大鼠随机抽样法分为5组：对照组(n=10)、45 min组(n=10)、90 min组(n=10)、180 min组(n=10)和270 min组(n=10)。除对照组外，每天给予各时间组大鼠50 Hz 0.1 mT磁场强度相应时间的磁场干预。8周后采用双能X射线骨密度仪检测全身骨密度、左侧股骨骨密度和椎骨骨密度；分离左侧胫骨及第5腰椎进行骨组织静态和动态的分析。结果 与对照组相比，90 min组和180 min组大鼠全身骨密度值差异有统计学意义(P<0.01，P<0.05)，45 min组和270 min 组差异均无统计学意义(P均>0.05)；90 min组、180 min组、270 min组左侧股骨、椎体骨密度、左侧胫骨、血清生化指标及第5腰椎骨组织静态参数差异均有统计学意义(P均<0.01)，45 min组差异无统计学意义(P>0.05)；观察双荧光标记，按照距离大小排序为90 min组>180 min组>270 min组>45 min组>对照组。结论 50 Hz 0.1 mT正弦交变电磁场能够有效增加大鼠骨密度，提高大鼠骨形态计量指标，但是不同干预时间产生的效果不同，其中以90 min效果最佳。
短篇论著
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  Tosight视频喉镜用于困难气管插管的临床观察

  王烨，夏伟鹏，邓晓明，郅娟，温超，王玉慧， 金锦花，张雁鸣，佟世义，唐耿志

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 668-670. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.020

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综述
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  多发性骨髓瘤的影像学进展及临床意义

  张海波，薛华丹，李烁

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 671-674. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.021

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  多发性骨髓瘤是一种不可治愈的骨髓恶性浆细胞疾病，通常有骨的局灶性病变、软组织病变及弥漫性骨髓浸润3种表现。随着科技的进步，该病的诊断及随诊愈发依赖影像学检查，本文旨在对多发性骨髓瘤的多种影像学检查方法及其表现进行综述，为临床及放射科医生的工作提供更多参考及依据。
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  成人正畸治疗新进展

  李盛楠, 张丁

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 675-679. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.022

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  随着人民生活水平的提高和口腔保健意识的增加，以及口腔正畸技术的日益完善，成人正畸患者数目逐渐增加。因社会职业、心理因素、复杂的口内情况等因素使得成人正畸治疗有别于青少年，本文就成人正畸治疗相关问题进行综述。
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  甲基泼尼松龙在治疗急性脊髓损伤中的应用及研究进展

  孔祥溢，高俊，杨义，李永宁，马文斌，幸兵，王任直

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 680-685. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.023

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  急性脊髓损伤(ASCI)是脊柱骨折或者骨折脱位的严重并发症(14%~60%并发脊髓损伤)，也是对人打击最大的一种致残性疾患。随着人类的进步、交通工具以及建筑业的迅猛发展，交通伤、坠落伤等原因造成的ASCI在生活中越来越多。如何对ASCI患者进行药物治疗尤其是甲基泼尼松龙(MP)的应用与否、应用用量及其疗效和风险多年来一直是一个备受争议的话题。美国国家急性脊髓损伤研究Ⅱ和Ⅲ的研究结果使得ASCI的MP治疗被广泛采纳，但其研究方法和数据的可信性遭到了许多质疑。本文综述相关文献，指出目前大剂量MP已不被认定为治疗ASCI的标准方案，但鉴于ASCI的治疗方法较少，目前仍是一种重要的选择。
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  p66Shc基因在人类长寿方面的研究进展

  李军,关健,王任直,王宁

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 686-690. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.024

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  p66Shc基因作为新发现的长寿基因在人类衰老及生命过程中影响着人类健康。p66Shc基因编码的是磷酸化酪氨酸信号适配蛋白，敲除p66Shc基因的小鼠寿命可延长30%。p66Shc基因是活性氧族水平及与年龄相关的器官功能失调的重要调节因子。目前氧化应激过程参与人类疾病(高血脂、糖尿病、心血管疾病等)的发生发展过程已得到广泛认可。因此对于p66Shc基因的深入研究，可研制出相关靶向治疗药物，阻止或治愈与年龄相关疾病的发生。
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  非编码RNA在胰岛发育和胰岛功能中的作用

  金媛媛, 王建锋, 王学军, 袁栎

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 691-696. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.025

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  非编码RNA是不参与蛋白质编码的RNA的总称，存在于绝大多数生物体中，非编码RNA在胚胎发育、细胞命运决定、生长调控等方面发挥重要作用。其中短链非编码RNA和长链非编码RNA参与胰腺内分泌细胞发育、胰岛素基因的表达、分泌及利用，与糖尿病的发生密切相关。

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  咖啡因对急慢性疼痛的调控及其可能的机制

  张羽冠，申乐，许力，黄宇光

  中国医学科学院学报. 2014, 36(6): 697-700. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2014.06.026

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  咖啡因作为提神饮料中的重要成分被人们广为应用。近年来，咖啡因对疼痛的辅助作用成为讨论的热门话题，其作为非选择性腺苷受体阻滞剂在中枢及周围疼痛中发挥不同的作用。本文主要综述咖啡因对疼痛模型研究及临床对照研究结果，探讨咖啡因对急慢性疼痛的作用效果及相应机制。