2017年, 第39卷, 第2期 刊出日期：2017-04-20
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 163-168. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.001
目的 合成并表征同时具有有机、无机材料特性的纳米复合生物材料聚酰胺-胺/纳米羟基磷灰石(PAMAM/n-HAP),并观察其对牙本质小管的封闭作用。方法 采用Pramanik水化学反应的方法制备PAMAM/n-HAP,并通过透射电子显微镜、傅里叶变换红外光谱仪对其表征和验证。最终应用PAMAM/n-HAP封闭脱矿的牙本质小管,并应用扫描电子显微镜对其修复牙本质小管的效果进行评价。结果 傅里叶变换红外光谱仪显示1244 cm-1和1650 cm-1出现了PAMAM所特有的强振动峰,同时透射电子显微镜显示n-HAP的表面出现10 nm厚的低衬度包裹层,证实了PAMAM/n-HAP的成功合成。扫描电子显微镜显示应用PAMAM/n-HAP能够有效地降低牙本质小管的直径,填充空虚的牙本质小管,封闭牙本质小管。结论 PAMAM/n-HAP作为一种新型的纳米复合生物材料具有良好的生物活性,能够借助表面的羧基与暴露的胶原纤维发生特异性结合,从而能够在较深的位置稳定封闭牙本质小管,提示PAMAM/n-HAP可能成为一种新型的脱敏材料应用于临床。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 169-176. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.002
目的 比较肝囊肿及肝血管瘤在磁共振成像(MRI)常规T2加权(T2WI)序列图像纹理特征差异。方法 选取中国人民解放军总医院海南分院156例肝囊肿(A组:弥散加权成像呈等/低信号肝囊肿100例;B组:弥散加权成像呈高信号肝囊肿56例)及100例肝血管瘤(C组),分别对其MRI常规T2WI序列轴位图像进行纹理特征分析(选取能量、对比度、自相关、逆差距、熵5个纹理特征参数),采用独立样本t检验及Aspin-Welch检验各组之间的纹理特征差异。结果 5个纹理特征参数在3组数据中能量、对比度、自相关、熵差异均有统计学意义(A+B组比C组:P能量=0.000,P对比度=0.000,P自相关=0.000,P逆差距=0.822,P熵=0.000;A组比C组:P能量=0.000,P对比度=0.000,P自相关=0.000,P逆差距=0.092,P熵=0.000;B组比C组:P能量=0.000,P对比度=0.000,P自相关=0.000,P逆差距=0.046,P熵=0.009),同时结合受试者工作特征曲线发现对比度、自相关在肝囊肿及肝血管瘤鉴别中具有较高诊断价值。结论 肝囊肿及肝血管瘤在MRI常规T2WI图像的纹理特征显著不同,纹理特征分析可以作为基于MRI 常规T2WI图像鉴别肝囊肿与肝血管瘤的工具。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 177-182. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.003
目的 对比分析颈部淋巴结转移(LNM)组与无LNM组甲状腺乳头状癌(PTC)超声特征的差异。方法 对怀疑为甲状腺癌并拟行手术切除的患者进行常规超声检查及超声造影(CEUS)检查,记录患者年龄、性别及病灶超声特征。以手术病理结果为金标准,比较上述特征在LNM组与非LNM组之间的差异。结果 共144例患者,其中51例伴颈部LNM,93例不伴LNM。年龄、性别、病灶数目在LNM组与非LNM组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。LNM组癌灶最大径大于0.85 cm,边界不清(P=0.000),形态不规则(P=0.007),内部回声不均匀(P=0.007),伴有微钙化(P=0.020),内部不均匀低增强(P=0.002),周边不规则无增强环(P=0.030)及包膜侵犯(P=0.000)。结论 常规超声及CEUS特征可为预测PTC是否发生颈部LNM转移提供有效帮助,特别是CEUS对病灶包膜外侵犯的评估较准确,对LNM的预测有重要意义。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 183-187. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.004
目的 评价尖吻蝮蛇血凝酶对乳腺癌手术患者的止血作用及安全性。方法 采用前瞻、随机、盲法、对照的研究设计,共纳入符合入排标准并获得知情同意的乳腺癌患者60例,随机分为研究组和对照组,每组各30例;研究组于术前20 min静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶2 U,术后4和24 h再次注射2 U,对照组对应时间给予生理盐水;观察记录术中出血量、术后1~3 d创面引流量及创面总引流量;同时观察凝血功能变化和安全性,以及临床结局指标。结果 研究组术中出血量 (95.0±48.3) g较对照组 (144.8±105.4) g显著减少(t=-2.07,P=0.044);研究组术后创面总引流量(166.7±71.2)g显著少于对照组(251.4±166.3) g(t=-2.29,P=0.029);凝血功能指标两组比较差异无统计学意义。两组患者未出现血栓等并发症;住院时间两组比较差异无统计学意义[(15.92±2.32)d比(15.00±3.53)d,t=-1.057,P=0.297]。未出现研究药物相关的不良事件。结论 尖吻蝮蛇血凝酶对乳腺癌手术创面的止血作用较好,未增加血栓形成的风险,有较好的安全性。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 188-195. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.005
目的 探讨血管生成素样蛋白2(Angptl2)在下肢动脉粥样硬化闭塞症患者血浆中的水平,以及其在下肢动脉粥样硬化闭塞症不同阶段的变化及其意义。方法 分析75例下肢动脉粥样硬化闭塞症患者(病例组)及65例健康体检者(对照组)血浆Angptl2水平。常规检测血生化指标及超敏C反应蛋白,采用酶联免疫分析法测定血浆Angptl2、脂联素水平。结果 下肢动脉粥样硬化闭塞症患者血浆Angptl2水平较健康对照显著升高[(13.55±9.17) μg/L比(9.04±4.79) μg/L,P=0.010]。糖尿病人群中,下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的血浆Angptl2水平(18.67±9.84) μg/L较对照组(13.01±3.47) μg/L升高(P=0.021)。在重症下肢缺血组Angptl2水平较间歇性跛行组更高[(17.01±10.20)μg/L比(10.53±6.97) μg/L,P=0.003]。Angptl2>13.67 μg/L诊断效果最好,敏感性为60.34%,特异性为81.25%。在病例组中,血浆Angptl2水平与踝-肱指数呈负相关(斯皮尔曼相关系数=-0.244,P=0.035)。结论 下肢动脉粥样硬化闭塞症患者的血浆Angptl2水平升高。当疾病进展为重症下肢缺血时,Angptl2水平的升高更为明显,可以作为判断疾病进展程度的潜在生物学标志物。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 196-205. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.006
目的 探讨Krüppel样因子5 (KLF5)和肿瘤坏死因子受体超家族成员11a(TNFRSF11a)在宫颈癌组织中的表达及对宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用。方法 利用基因芯片筛查宫颈组织中细胞应答炎症反应的相关基因mRNA的表达。采用实时荧光定量PCR对芯片检测的结果进行验证。免疫双荧光染色检测宫颈组织中KLF5和TNFRSF11a的共表达。在人宫颈癌HeLa细胞中,采用脂质体转染特异性小分子干扰RNA分别敲低KLF5和TNFRSF11a的表达,构建KLF5超表达腺病毒,感染细胞过表达KLF5。Western blot检测细胞内相关蛋白水平变化。采用双荧光素酶报告基因检测转录因子KLF5对TNFRSF11a的表达调控作用。CCK8和Transwell实验检测细胞增殖和迁移侵袭情况。临床分析TNFRSF11a的mRNA表达与宫颈癌临床病理参数的关系。结果 基因芯片结果证实宫颈鳞癌组织中基因TNFRSF11a、KLF5较正常宫颈组织表达上调(P=0.002,P=0.045),实时荧光定量PCR结果证实与正常宫颈组织相比,宫颈上皮内瘤变(CIN) Ⅰ、CIN Ⅱ-Ⅲ、宫颈鳞癌组织中KLF5和TNFRSF11a的mRNA表达结果均上调(KLF5:F=32.79,P=0.018,P=0.014,P=0.011;TNFRSF11a:F=36.72,P=0.013,P=0.010,P=0.009)。免疫双荧光染色结果证实与正常宫颈组织相比,CIN Ⅰ、CIN Ⅱ-Ⅲ、宫颈鳞癌组织中KLF5和TNFRSF11a的蛋白表达结果均上调(KLF5:F=42.38,P=0.014,P=0.008,P=0.002;TNFRSF11a:F=35.42,P=0.021,P=0.012,P=0.004)。体外实验证实KLF5靶向调控TNFRSF11a的表达并促进宫颈癌细胞的增殖和迁移侵袭。临床分析显示TNFRSF11a的mRNA表达与肿瘤病理分级、临床分期、肌层浸润深度、淋巴结转移正相关(P<0.05)。结论 KLF5和TNFRSF11a与宫颈癌相关;KLF5通过上调TNFRSF11a的表达促进宫颈癌细胞的增殖和侵袭、转移。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 206-210. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.007
目的 探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的疾病特点。方法 回顾性分析北京协和医院收治的122例LCH患者皮损表现、系统受累表现、影像学表现、实验室检查、免疫表型及治疗和预后情况。结果 LCH皮损形态多样,最常受累的器官为肺,其他易受累的部位有骨、皮肤、淋巴结、肝脏、脾脏、口腔、甲状腺等。多系统LCH患者较单系统LCH患者多见。单系统LCH多采用手术治疗,多系统LCH以联合化疗为主。结论 LCH临床表现多样,肺是最常见的受损器官;治疗可采用手术或化疗。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 211-214. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.008
目的 探讨胃神经内分泌肿瘤(GNENs)的临床特征,以提高临床医师对本病的认识。方法 收集2005年10月至2015年10月北京协和医院收治的36例GNENs,对其人口学特征、主要临床表现、内镜下表现、病理特征及治疗情况进行回顾性分析。结果 36例患者平均年龄(55.8±11.1)岁,男女比例0.89:1。临床表现多种多样,腹痛的发生率高达42.9%。63.9%的病变分布于胃体部。内镜下病变可表现为息肉样隆起、溃疡性病变、黏膜凹陷。以息肉样隆起最为多见,其中73.9%为单发病变,平均直径小于10 mm。病理分级包括G1~G3级,以G1级居多(55.6%)。65.2%于胃体行活检的患者病理证实存在胃体黏膜萎缩或肠化。治疗方案主要包括内镜和手术根治。结论 GNENs缺乏特异性临床表现,病变以胃体分布居多,在内镜下多表现为息肉样隆起。对于合并萎缩性胃炎,尤其胃体萎缩的息肉样病变,应警惕GNENs的可能性。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 215-224. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.009
目的 观察低频脉冲超声对于神经损伤导致的骨质病变的修复效果,并探讨超声作用的最佳剂量。方法 采用外科手术法经颊侧入路截断大鼠下牙槽神经,对接缝合后每日行低频脉冲超声干预,术后4周行下颌骨取材,进行感觉功能的恢复测试,观察神经恢复情况,显微CT定量观察骨质改变,并通过HE、Masson以及免疫组织化学分析病理变化。结果 截断神经后超声干预可以促进神经损伤的恢复,同时提高骨小梁厚度与连续性,且占空比越高,效果越明显。结论 低频脉冲超声可促进神经损伤导致的骨质病变修复。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 225-229. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.010
目的 对某三甲综合医院神经外科暴发的一起手术部位感染进行调查。方法 根据统一设计的流行病学调查表对所有感染病例进行个案调查,用描述性流行病学方法分析病例分布情况,采用病例对照研究的方法,探讨本次暴发的危险因素。结果 自2014年2月5日至3月7日,神经外科共完成手术68例,发生手术部位感染9例,罹患率13.24%。术中使用速即纱的14例患者发生感染7例,未使用速即纱的54例患者中发生感染2例(χ2=16.637,P<0.001)。结论 本次手术部位感染可能与使用速即纱有关。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 230-235. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.011
目的 以孕前应激诱导方式建立产后抑郁症(PPD)小鼠模型,评估母鼠产后的异常行为,检测母鼠海马精神分裂症断裂基因1(DISC1)及血清雌二醇、皮质酮的变化,揭示产后抑郁的发病机制。方法 将32只Balb/c母鼠采用随机数字表法分为对照组和模型组,每组16只,对照组小鼠不给予任何刺激,模型组小鼠给予慢性束缚刺激。3周后对照组和模型组均予雌雄合笼交配怀孕,分娩后即为对照组和孕前应激诱导PPD模型组。于分娩后3周对母鼠进行旷场测试、悬尾测试及糖水偏爱测试以评价造模是否成功。取海马检测DISC1基因及蛋白的表达,眼眶取血检测血清雌二醇及皮质酮水平。结果 产后3周,与对照组相比,PPD模型组在旷场测试中自发活动无改变(P>0.05),在悬尾测试中的绝望不动时间显著增加(t=-4.950,P<0.001),糖水偏爱显著降低(t=2.475,P<0.05)。与对照组相比,PPD模型组海马DISC1基因(t=-8.915,P<0.001)及蛋白(t=-5.004,P<0.01)表达均显著上调,而血清皮质酮及雌二醇均无变化(P均>0.05)。结论 慢性孕前应激可诱导Balb/c母鼠表现出产后抑郁样症状,其发病机制可能与调控海马DISC1的基因和蛋白表达有关。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 236-239. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.012
目的 总结淋巴结边缘区淋巴瘤(NMZL)的临床特点。方法 回顾性分析本院2002年1月至2013年9月淋巴瘤中心住院诊治的NMZL患者,总结临床和实验室检查特点,并对治疗疗效、预后进行统计分析。结果 24例经病理证实的NMZL患者,中位年龄54.4(28~70)岁,男女比例1:1。95%患者存在骨髓受累,乳酸脱氢酶增高40.9%(9/22),丙肝抗体阳性8.3%(2/24),自身抗体阳性33.3%(6/18),单克隆球蛋白阳性率33.3%(8/24)。所有患者CD19、CD20阳性,CD10阴性;CD5阳性率10%(1/10),CD23阳性率50%(5/10),但无CD5/CD23同时阳性患者。治疗总缓解率81.25%,完全缓解率56.2%;应用利妥昔单抗联合化疗较单纯化疗总缓解率及完全缓解率有提高趋势,但差异无统计学意义(P=0.136,P=0.262)。结论 结边缘区淋巴瘤发病率低,男女发病率相当,容易骨髓侵犯;利妥昔单抗较单纯化疗组有可能提高疗效(总缓解率及完全缓解率),甚至有可能改善无进展生存。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 240-246. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.013
目的 研究S100B在帕金森病发病机制中的作用并探讨脑组织特异表达hS100B转基因小鼠作为帕金森病模型小鼠的可能性。方法 构建hS100B转基因小鼠。小鼠分为S100B转基因组、基因敲除组和阴性对照组。爬杆法和转棒法检测运动协调能力;逆转录-PCR、Western blot对脑组织中S100B、多巴胺D1、D2受体,G蛋白偶联受体激酶2、5及酪氨酸羟化酶的表达进行测定;高效液相色谱-荧光法检测脑组织中酪氨酸、左旋多巴、多巴胺及高香草酸的含量。结果 与阴性对照组相比,转基因组小鼠脑组织中S100B蛋白显著升高(P<0.05),3月龄时可表现出运动协调能力下降,且随着月龄增加,运动协调能力下降呈明显的进行性降低(P<0.05);脑组织中多巴胺D2受体、G蛋白偶联受体激酶2 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05);左旋多巴、多巴胺、高香草酸生成增多,高香草酸/多巴胺比值升高(P<0.05);酪氨酸羟化酶的表达虽呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。S100B基因敲除小鼠脑组织中无S100B蛋白表达,与阴性对照组相比,各检测指标无异常(P>0.05)。结论 S100B很可能是参与帕金森病行为学异常的重要蛋白,脑组织特异表达hS100B转基因小鼠的建立为研究该基因在帕金森病中的作用提供了工具。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 247-253. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.014
目的 分析吉林省居民两周患病率及其影响因素,了解“新医改”前后居民的卫生服务需要,为有针对性的卫生规划提供依据。方法 利用吉林省2008年和2013年国家卫生服务调查数据,纳入29 495个样本进行分析。描述吉林省居民两周患病的情况,采用Logistic回归分析其影响因素。结果 2008至2013年,吉林省居民的两周患病率从9.2%上升到25.7%(P<0.001)。2008年和2013年两周患病的发病时间构成不同(
=240.86,P<0.001),2013年慢性病持续到两周内占到80.4%。高血压、糖尿病等慢性疾病的疾病顺位大大提升。Logistic回归结果显示,2008年影响两周患病率的主要因素为城乡(OR=0.97,95% CI=0.64~0.93)、年龄(OR=2.29,95% CI=1.46~3.60)、婚姻状况(OR=2.05,95% CI=1.28~3.27)、是否患慢性疾病(OR=15.02,95% CI=12.93~17.43)。2013年影响两周患病率的主要因素为年龄(OR=4.79,95% CI=3.01~7.63)、是否患慢性病(OR=60.14,95% CI=53.03~68.21)以及是否享有医疗保障(OR=1.33,95% CI=1.03~1.74)。结论 “新医改”后吉林省居民的卫生服务需要大幅增加,慢性病已经成为危害居民健康的主要问题。 -
中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 254-260. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.015
目的 分析吉林省2013年5岁以下儿童生长迟缓状况的影响因素,为进一步改善儿童营养状况提供参考。方法 利用吉林省2013年国家卫生服务调查数据,采用单因素和多因素Logistic回归分析生长迟缓的影响因素。结果 吉林省2013年5岁以下儿童生长迟缓发生率为23.8%。单因素分析显示,城市(OR=0.38,95% CI=0.25-0.57)、高收入(OR=0.40,95% CI=0.24-0.66)、母亲教育程度在初中以上(OR=0.50,95% CI=0.32-0.81)、安全饮用水(OR=0.41,95% CI=0.22-0.75)和卫生厕所(OR=0.36,95% CI=0.24-0.53)是儿童生长迟缓的保护因素。调整其他因素后,城市(OR=0.54,95% CI=0.31-0.94)、安全饮用水(OR=0.28,95% CI=0.13-0.60)和卫生厕所(OR=0.40,95% CI=0.24-0.67)仍表现出明显的保护作用;收入和母亲教育的影响差异无统计学意义。结论 城乡分组和卫生环境是吉林省2013年5岁以下儿童生长迟缓的主要影响因素,为进一步提高儿童营养状况,应全面落实重大公共卫生服务项目。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 261-265. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.016
目的 分析吉林省居民自报生命质量情况及其影响因素并比较两种生命质量度量方法。方法 利用吉林省2013年卫生服务调查数据,共纳入15岁以上居民13 700人,分别采用自评健康得分和欧洲五维度健康量表健康效用值评价生命质量,通过多元线性回归对影响两种生命质量的影响因素进行分析。结果 全省15岁及以上居民自评健康得分为81.26±15.73,健康效用值为0.959±0.124。吉林省城乡居民健康质量的影响因素包括年龄、居住地、受教育程度、收入、医疗保险类型、慢性病和两周患病。自评健康得分更易受45岁以下年龄组年龄、收入、慢性病和两周患病的影响。健康效用值更容易受居住地区和参加基本医疗保险类型的影响。结论 吉林省居民健康相关生命质量较高,两种生命质量度量方法各有利弊,应选择适合研究目的的度量方法。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 266-271. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.017
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)鉴别胰腺局灶性病变应用价值。方法 对51例胰腺占位患者行VTQ检查,分别获取病灶剪切波速(LSWV)、相邻胰腺实质剪切波速(PSWV)及剪切波速差值(DSWV)(DSWV=LSWV-PSWV),对照病理结果或临床诊断,评估LSWV、PSWV和DSWV在胰腺局灶性病变的鉴别诊断价值。结果 恶性组的LSWV和PSWV分别为(2.39±1.25) m/s(0.60~4.39 m/s)和(1.59±0.63) m/s (0.76~3.22 m/s);潜在恶性组的LSWV和PSWV分别为(1.92±1.07) m/s(0.79~4.00 m/s)和(1.43±0.41) m/s(0.80~2.23 m/s);良性组的LSWV和PSWV分别为(2.40±1.10) m/s (0.89~3.42 m/s)和(1.48±0.44) m/s (1.03~2.11 m/s);良、恶性组内LSWV和PSWV差异有统计学意义(P=0.029,P=0.005),潜在恶性组的LSWV和PSWV差异无统计学意义(P=0.087)。LSWV、PSWV和DSWV在3组间差异无统计学意义(P=0.401,P=0.638,P=0.625)。LSWV与病灶大小不相关(r=0.253,P>0.05);LSWV与感兴趣区深度呈负相关(r=-0.413,P<0.05)。结论 利用VTQ鉴别诊断胰腺局灶性病变的价值有待进一步的研究。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 272-279. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.018
目的 探究三维准连续动脉自旋标记灌注成像(3D-pCASL)对80岁以上老年人后循环缺血(PCI)的诊断价值,对老年人PCI的临床诊断提供影像学依据。方法 对80岁以上临床诊断为PCI的老年男性患者20例以及正常老年男性33名分别进行磁共振常规扫描及3D-pCASL扫描,延迟标记时间(PLD)选取1525和2525 ms,利用SPM12软件分别测量其左侧枕叶、右侧枕叶、左侧小脑、右侧小脑脑血流量(CBF)。采用独立样本t检验及秩和检验比较在两个PLD时间病例组与对照组前后循环CBF的差异,病例组与对照组双侧枕叶、双侧小脑CBF的差异,以及病例组与对照组在两个PLD时间的时间间隔中双侧枕叶、双侧小脑CBF增量(△CBF)的差异。结果 病例组在PLD时间为1525 ms及2525 ms时,前循环的CBF值均高于后循环CBF值,而对照组仅在1525 ms时前循环的CBF值均高于后循环CBF值,差异具有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.025);病例组在两个PLD时间时双侧枕叶、双侧小脑的CBF值均低于对照组,差异均具有统计学意义(P=0.003,P=0.002,P=0.000,P=0.001,P=0.000,P=0.001,P=0.002,P=0.014);与对照组相比,病例组在两个PLD时间的时间间隔中双侧枕叶、小脑△CBF均更小,差异均具有统计学意义(P=0.004,P=0.001,P=0.001,P=0.025)。结论 高年龄段老年人因后循环血流慢,3D-pCASL技术需采用多个PLD时间判断PCI的有无;3D-pCASL技术对检测后循环CBF下降敏感,可作为老年人后循环卒中预警手段之一。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 280-284. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.019
尿酸是人类嘌呤代谢的终产物,70%主要经过肾脏排泄。长期高尿酸血症易诱发痛风,还容易累及肾脏和心血管系统。近年高尿酸血症和痛风的发病率逐渐上升,本文主要综述其与高尿酸血症肾病、痛风性关节炎、非酒精性脂肪性肝病、颈动脉粥样硬化的相关性以及彩色多普勒超声在这一系列病变中的应用研究。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 285-289. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.020
脑梗死后的语言功能是临床与基础研究关注的问题。传统认为梗死灶的部位是决定失语症表现的主要因素,并根据损伤部位将失语症分为不同的类型。然而,随着影像技术的发展,失语症的类型并不完全符合经典语言区解剖定位。此外,脑梗死后语言功能的恢复机制也尚未阐述清楚,其中最具争议的问题之一是大脑非优势半球语言功能镜像区在语言恢复中的作用。本文主要综述关于语言功能区定位及脑梗死后语言镜像区在语言恢复中作用的相关研究,阐明脑梗死后语言功能变化,为患者的康复治疗提供理论依据。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 290-295. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.021
线粒体心肌病(MCM)是指由于编码氧化呼吸链的基因缺陷,导致心肌组织结构和/或功能异常(除外冠心病、高血压、瓣膜病、先天性心脏病相关的心肌损伤)的一组异质性疾病。MCM多以肥厚型或扩张型心肌病为主要临床表型,少数表现为心律失常或左室心肌致密化不全,有些则以心衰为首发症状。MCM患者常以多系统症状为主要临床表现,症状缺乏特异性从而使诊断较为困难,心脏专科医师应提高对本病的诊断意识。目前针对本病多为支持性治疗,尚无特异性治疗方法。本文重点总结MCM诊断策略的新进展,探讨可行的治疗方案,以期为心内科医师提供本病临床实践指导。
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中国医学科学院学报. 2017, 39(2): 296-299. https://doi.org/10.3881/j.issn.1000-503X.2017.02.022
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